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如何开展综合医院双心医学门诊 张美兰 广东省人民医院东病区 双心门诊 广东省老年医学研究所 神经内科副主任医师 国家二级心理咨询师 提纲： 一、“双心医学”模式的提出 二、综合医院开展双心医学的可行性 三、国内双心门诊开展的状况 四、开展双心门诊步骤 五、双心门诊常用的量表 六、双心医学的未来展望 一、“双心医学”模式的提出 近100年来，医学研究发现高血压、冠心病的流行与烟草使用、不健康饮食、缺乏体力活动、精神心理问题等关系密切。 传统的生物医学模式不去关注患者躯体疾病并存的精神心理问题，至少导致三种不良后果： 1、许多心血管病患者合并有精神心理障碍的得不到识别与治疗； 2、许多具有心理疾病的患者由于躯体症状痛苦隐藏在普通门诊中，以“心脏病”、“消化道疾病”或其他症状就诊于普通门诊 ； 3、治疗效果不好，患者反复就诊，反复检查，医疗资源浪费，患者抱怨增多，医患关系紧张。 关注心血管病患者精神心理卫生建议书——胡大一 很多的心血管病患者合并存在心理问题 1995年有研究对80例冠心病住院患者，发现合并焦虑的患病率94%。合并抑郁34%。 2004年全国多中心现状调查684例冠心病住院患者，合并焦虑54%，合并抑郁46.6%； 2005年北京二三级医院心血管门诊患者3260人，焦虑发生率42.5%，抑郁发生率7.1%