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广东省人民医院平喘药物的临床应用
平喘药物的临床应用 呼吸内科 李静 口服β2激动剂 全特宁: 沙丁胺醇 博利康尼: 特布他林 美普清: 丙卡特罗 帮备: 班布特罗 吸入用糖皮质激素 理想吸入用GCS: 药效学上对GCR有高亲和力、高特异性和高内在活性；在药动学上有低口服利用度、低生物稳定性和高肺内潴留。——增加脂溶性 常用吸入GCS的脂溶性大小顺序： FP丙酸氟替卡松BDP二丙酸倍氯米松BUD布地奈德TAA曲安奈德FNS氟尼缩松 四、其它 白三烯受体拮抗剂： 扎鲁司特（安可来） 孟鲁司特（顺尔宁） 抗组胺药： 色甘酸钠：稳定肥大细胞 速尿：20-40mg雾化吸入 谢谢！ 茶碱类药物的毒副作用 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛等 中枢神经兴奋：失眠、烦躁、焦虑不安、头痛、肌 肉震颤等 心脏兴奋作用：心动过速、心律失常、血压下降等 其他：多尿、尿潴留等 * * 首选吸入疗法：起效快，效果确切，不良反应少。 舒喘宁 ?1???2 4-6Hr: 0.5%雾化溶液： 每次0.05-0.15mg/kg，最大量5mg/次 q4-8h , 中度、重 度及危重发作可每 20min一次，甚至持续雾化吸入。 定量气雾剂（MDI）： 0.2-0.4mg / 次， q 4 – 8 h , 中度、重度发作可 0.1mg ( 1Puff ) / kg , 最大量10Puff/次+Spacer。 叔丁喘宁 ?1???2 4-6Hr： 0.25%雾化溶液：同舒喘宁 定量气雾剂（MDI）:同舒喘宁 舒喘宁 /叔丁喘宁： IV, 0.25mg，静滴0.5mg，2-8ug/min
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