失眠症诊断与治疗ppt课件.pptVIP

失眠症诊断与治疗Insomnia Treatment 睡眠障碍 2005年发布的睡眠障碍国际分类（ICSD）将睡眠障碍分四大类 睡眠障碍（睡眠失调，Dyssomnias） 睡中障碍（异态睡眠，Parasomnias） 精神、神经或其他疾病伴发的睡眠障碍 建议分类的睡眠障碍 非器质性睡眠与觉醒障碍 主要包括失眠症、嗜睡症、睡眠-觉醒节律障碍、睡行症、夜惊、梦魇和发作性睡病 睡眠分期 睡眠研究中，睡眠脑电图和多导睡眠图（睡眠中同时记录脑电、肌电、眼电等）是确定睡眠状态的重要客观指标，尤其是多导睡眠图 快速眼动睡眠（REM sleep） 异相睡眠或快波睡眠或梦境睡眠 出现阵发性的快速眼球同向运动，频率50~60次/分 继δ波睡眠之后，返回到第Ⅱ期，再进入REM睡眠 重新出现混合频率的去同步化低波幅脑电波 睡眠分期 非快速眼动睡眠（NREM sleep） 正相睡眠或慢波睡眠 不出现快速眼球运动 分为四个期段，第Ⅰ~Ⅳ期睡眠，其脑电活动各有特征 Ⅰ期睡眠：以θ节律为主，夹杂着一些β节律 Ⅱ期睡眠：睡眠纺锤波与Κ-综合波，也可出现δ波，但比例应在20%以下 Ⅲ期睡眠：δ波占整个脑电活动的20~50% Ⅳ期睡眠：δ波比例超过50% 第Ⅲ期与第Ⅳ期睡眠可统称为δ波睡眠 睡眠生理变化 有些睡眠生理变化（肌张力减低、刺激感受与反射减弱）贯穿于整个睡眠过程，NREM与REM阶段相对一致 NREM睡