2-帕金森病的诊断与鉴别诊断(含视频)-.pptxVIP

帕金森病的诊断目录帕金森病及其病理学机制帕金森病的诊断临床表现的识别有助于早期诊断的辅助检查临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障 碍为特征 主要病理改变是黑质致密部、蓝斑和中缝核等处的多巴胺能神经元严重缺失，尤以黑质最明显。残留的神经元胞浆内出现同心形的嗜酸性包涵体 (Lewy小体)3陈生弟主编. 帕金森病临床诊治手册. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2008. 1帕金森病概述帕金森病的组织病理学含色素的多巴胺能神经元缺失正常帕金森病正常黑质黑质多巴胺能细胞变性图片由é tienne Hirsch博士(INSERM U679，法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院)提供。组织病理学特征： Lewy小体图片由JJ Hauw博士(法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院神经病理科)提供。Gibb WR, Lees AJ.Neuropathol Appl Neurobiol 1989;15:27-44. 病理学表现正常脑外观无明显改变切面上黑质和蓝斑脱色——最突出苍白球、壳核和尾状核外观正常——重要阴性佐证黑质致密区的DA神经元明显减少(＞50%出现症状)，胶质细胞增生神经元内包涵体——Lewy body (LBD)PDPD正常尾状核壳核黑质神经元通路黑质致密部泛素突触核蛋白刘道宽，等. 主编. 锥体外系疾病，2000第一版，P42Braak 病理分期帕金