病理实习12（泌尿生殖）.docVIP

呼吸系统：矽肺 泌尿系统：新月体肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾透明细胞癌 生殖系统：子宫绒毛膜细胞癌 矽肺 ①肺内散在大小不等的数个结节性病灶；结节由呈同心层状或漩涡状的胶原纤维组成，大多比较陈旧，呈高度玻璃样变性，并有多量黑色碳末沉着。结节中心可发生坏死，有的坏死物中可见胆固醇结晶及钙化（因胆固醇在制片过程中被溶解，故胆固醇结晶在光镜下呈梭形空白裂隙）。结节周边灶状单核淋巴细胞浸润 ；肺间质弥漫性纤维结缔组织增生（包括胸膜下、支气管旁、小叶间隔、肺泡间隔及结节旁）；残存肺泡腔扩张，呈代偿性肺气肿改变；部分切片合并有结核性肉芽肿的病变。主要病变表现在大部分肾小囊内的新月体形成。由于新月体形成，毛细血管丛受压萎缩，肾球囊壁层增厚并与毛细血管丛粘连，肾球囊腔变小或闭塞，肾小球已部分或完全纤维化、玻璃样变性，又称为球性硬化。肾曲管上皮细胞混浊肿胀，腔内可见蛋白及颗粒管型，灶状肾小管萎缩，肾间质可见纤维组织增生及灶状淋巴细胞、单核细胞浸润。肾皮质表面凹凸不平。大量肾小球玻璃样变性，与萎缩纤维化的肾小球相连续的肾小管也萎缩、纤维化或消失，构成肾小球肾小管相对集中的区域（以上变化是皮质表面凹陷的原因）。另一部分肾小球、肾曲管代偿性肥大，肾小管上皮细胞呈高柱状；有些肾小管管腔扩张成囊状，上皮细胞扁平，肾小管腔内可见各种管型，肾小球体积明显增大（以上变化是皮质表面