病例分析1-6.pptVIP

  病例分析五 1. 图6-14a : 肺脏肉眼 大叶性肺炎灰色肝样变期 2. 图6-14b: 肺脏切片 大叶性肺炎灰色肝样变期 疾病诊断：即病人患的什么病？可能有哪些主要病理改变？ 大叶性肺炎。肺上叶和中叶大部分区域实变，呈灰白色；镜下见肺泡腔内充满大量嗜中性白细胞和纤维素。肺泡间隔无破坏。 病人为什么有胸痛、咳铁锈色痰，甚至血压降低等症状？ 胸膜纤维素性炎致胸痛，红色肝样变期有大量红血球渗出，被咳出时，痰呈铁锈色。内毒素性中毒性休克使血压下降。 病人死亡原因是什么？ 严重感染细菌入血繁殖播散致败血症或脓毒败血症，末梢循环衰竭及中毒症状致感染性休克死亡。   病例分析六   病例分析 一 顾某，男性60岁，工人。患高血压病已20多年，常觉头晕、头疼。血压波动在26.4/13.2kPa～32.5/14.6kPa之间。近2年来，感觉劳累后心跳气短，体力减退。1年来，每于劳累后就出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽、吐泡沫状痰，并发现尿少、双下肢浮肿。半年来感觉双下肢发凉、发麻，行动时腿疼明显，休息后好转，上述症状逐渐加重。近几天来右脚剧痛，足背动脉搏动消失，皮肤逐渐变黑，感觉消失，完全不能活动，便进行右小腿截肢术。病人最后因心功能不全抢救无效死亡。 心脏肥大， 左心室壁片状灰白色瘢痕灶 主动脉粥样硬化 肺淤血水肿 双