心血管系统实习片.docxVIP

主动脉粥样硬化描述取材于粥样硬化斑块处。①动脉内膜明显增厚，可见胆固醇结晶的棱形裂隙及粉染坏死组织。并可见泡沫细胞（切片的左侧）。②增厚处斑块表面为增生的有玻璃样变的纤维结缔组织帽，其下有粉染的无结构坏死组织（粥样斑块），坏死组织内可见胆固醇结晶。③周边部可见少许泡沫细胞，核大居中或偏位，胞浆淡粉染或空亮，有少量淋巴细胞浸润。④斑块底部和边缘有肉芽组织增生。（选中看更明显）冠状动脉粥样硬化伴血栓机化再通描述切片取材自右心室，显示心外膜内冠状动脉:①冠状动脉内膜不规则增厚，隆起，管腔完全闭锁。②一侧为无结构物质，其内可见少许胆固醇结晶形成的棱形裂隙，裂隙的周围呈粉染细颗粒状，失去原有组织结构（此为局部脂类物质沉着而造成组织变性崩解所形成的粥肿）。周围可见结缔组织增生并呈玻璃样变性和钙质沉着。另一侧可见纤维素血栓，其周围纤维结缔组织增生（此为血栓机化），其内可见多个毛细血管（再通）。③动脉中膜萎缩，平滑肌间可见小出血灶。④外膜少量淋巴单核细胞浸润（可见有心脏组织，因此要答冠状动脉粥样硬化）心肌梗死描述①梗死处心肌细胞核及横纹消失，肌原纤维结构不清，往往比正常心肌为红（HE染色）；②该处肌纤维之间及边缘部可见多数炎症细胞反应（以中性粒细胞为主）；③坏死的心肌与正常心肌常呈相交错状态；④坏死灶外心肌可见网状纤维化；⑤部分心肌细胞明显萎缩，心肌细胞胞浆内可见脂褐素。风湿性心内膜炎及心肌炎描述