病理实习9（心血管）.docVIP

高血压肾 ①小球入球小动脉管壁玻璃样变性并增厚，管腔缩小，内皮下可见均匀粉染的无结构的玻璃样物质沉积。肾间质弓形动脉壁呈葱皮样改变。内膜增厚，管腔狭窄，内弹力板断裂；动脉中膜平滑肌肥大增生，胶原弹力纤维增生。部分肾小球萎缩、纤维化或玻璃样变性，周围的肾小管萎缩，纤维结缔组织增生及淋巴细胞浸润 。部分肾小球体积增大，周围的肾小管明显扩张。部分肾小管腔内可见玻璃样管型。 冠状动脉内膜不规则增厚，隆起，管腔完全闭锁。 一侧为无结构物质，其内可见少许胆固醇结晶形成的棱形裂隙，裂隙的周围呈粉染细颗粒状，失去原有组织结构（此为局部脂类物质沉着而造成组织变性崩解所形成的粥肿）。周围可见结缔组织增生并呈玻璃样变性和钙质沉着。另一侧可见纤维素血栓，其周围纤维结缔组织增生（此为血栓机化），其内可见多个毛细血管（再通）。 动脉中膜萎缩，平滑肌间可见小出血灶。 外膜少量淋巴单核细胞浸润冠状动脉内膜不规则增厚，隆起，管腔狭窄。隆起处可见少许胆固醇结晶形成的棱形裂隙，裂隙的周围呈粉染细颗粒状，失去原有组织结构（此为局部脂类物质沉着而造成组织变性崩解所形成的粥肿）。周围可见结缔组织增生并呈玻璃样变性和钙质沉着。动脉中膜萎缩，平滑肌间可见小出血灶。外膜少量淋巴单核细胞浸润心内膜明显增厚，可见Aschoff细胞呈阅兵式排列（心房内膜为著）。心肌间质内可见境界尚清楚、梭形的风湿小结（Ascho