儿科护理学_课程课件_3.儿童营养.pptVIP

第四章 儿童营养 护理系 李晨曦 第一节 能量与营养素的需要 学习目标 熟悉母乳喂养的优点及护理 婴儿辅食添加的原则及顺序 第一节 能量与营养素的需要 一、能量的需要 蛋白质：4kcal/g ，脂肪：9kcal/g， 碳水化合物：4kcal/g 基础代谢 食物的特殊动力作用 活动 生长发育：为小儿时期所特需 排泄的消耗 第一节 能量与营养素的需要 小儿每日所需总能量简单计算法 1岁婴儿：110 KCal/kg 以后每3岁减去10 KCal，至15岁时约为 60 KCal左右 成人为30KCal左右 二、营养素的需要 （一）产能营养素 1、蛋白质 是构成人体细胞和组织的基本成分，也是保证生理功能的重要物质。蛋白质供能约占总能量的8%~15%。 长期缺乏蛋白质，导致蛋白质营养不良、生长发育迟缓、贫血、感染及水肿等；摄入过多，出现慢性脱水，可发生便秘和消化不良等。 二、营养素的需要 2、脂肪 是供给能量的重要营养素，约占总能量的35%~50%，有助于脂溶性维生素的吸收，并有 防止散热，保护脏器和关节等作用。 脂肪长期缺乏，可引起营养不良和脂溶性维生素缺乏症；过多可引起腹泻及食欲不振。 二、营养素的需要 3、碳水化合物 是人体最主要的供能物质，约占总能量的50%~60%。 当碳水化合物供应过多时，可转变成脂肪储存于体内，使小儿最初体重迅速增长，但因蛋白质摄入不足，易出现面色苍白、肌肉松软，呈泥膏样体质，有时还可出现水肿；反之供应不足，机体则动用脂肪供给能量，若动用过多，则可引起酮症酸中毒。 二、营养素的需要 （二）非产能营养素 1、维生素 VA(ug)促进生长发育和维持上皮细胞的完整性，增加皮肤粘膜的抵抗力，为形成视紫质所必需的成分，促进免疫功能。 二、营养素的需要 （二）非产能营养素 1、维生素 叶酸 有生血作用，胎儿期缺乏可引起神经管畸形 孕母：500ug/d 、婴儿100ug/d （二）非产能营养素 （二）非产能营养素 2、矿物质 （1）常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 钙 来源：乳类、蛋、大豆、虾皮等 摄入量：见下一幻灯片  最佳钙营养与骨量发育 1、0~4个月纯母乳喂养者母乳完全可以满足婴儿钙的 生理需要量，每日钙摄入量：250~330mg 牛奶喂养儿每日400mg 2、4~12月钙摄入最佳量为400~600mg 3、2~10岁 一般每日800mg可以加快骨的积累 4、青春期1200~1500mg/d，适当的钙摄入对达到 理想的骨量高峰有重要作用 （二）非产能营养素 （二）非产能营养素 2、矿物质 （2）微量元素 碘 来源：海带、紫菜、海鱼等 缺乏时引起单纯性甲状腺肿及地方性呆小病 鉄 来源： 动物性来源： 肝、肉、血、蛋黄 植物性来源：深绿色蔬菜、水果 功能： 红血球、脑发育 婴幼儿需铁 10~15mg/d （二）非产能营养素 （二）非产能营养素 2、矿物质 （2）微量元素 锌 来源：肝、肉、家禽、海产品、鱼、蛋、 功能：为不少酶的组成部分，抗感染、脑发育 （二）非产能营养素 3、水：婴儿每日需150ml/kg，以后每3岁减少 25ml/kg，至成人每日需40~45ml/kg （计算水量时应包含奶量） 4、膳食纤维 来源：谷，薯，豆，蔬菜及水果等植物性食物 功能：预防便秘 降低血浆胆固醇 第二节 小儿喂养与膳食 婴儿喂养 （一）母乳喂养（breastfeeding) （二）混合喂养 （三）人工喂养 （四）辅助食品的添加 （一）母乳喂养 1、母乳的成分 （1）初乳（产后4~5天） 脂肪少、蛋白质多、富有微量元素及免疫物质 （2）过渡乳（6~10天） 脂肪高，而蛋白质及矿物质逐渐减少 （3）成熟乳（11天~9月） 总量达到高峰，但蛋白质更少 （4）晚乳（10月后） 量和营养成分均少 2、母乳的优点 （1）营养丰富、比例合适： 蛋白质、脂肪、糖1：3：6； 微量元素多 钙磷2：1 矿物质总量低，吸收率高 维生素丰富，不易破坏 2、母乳的优点 蛋白质 蛋白质 脂肪 脂肪 母乳的吸收率高！ 乳糖 微量元素 钙、磷 2、母乳的优点 （1）营养丰富、比例合适： 蛋白质、脂肪、糖