毕业论文--抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的临床诊断价值.docVIP

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的临床诊断价值 作者：鱼云霞，张玉容，池淑红，王海英 【摘要】 目的评价抗核小体抗体(AnuA)对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性。方法选取风湿免疫科住院患者及门诊健康体检者,用ELISA法检测血清AnuA水平，其中94例SLE患者、50例疾病对照组和30例正常对照组。结果SLE患者血清AnuA阳性率为78.7%，疾病对照组为8.0%,正常对照组全部为阴性; AnuA对SLE诊断的敏感性和特异性分别为78.7%、97.4%,其敏感性与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体比较差异有统计学意义(Plt;0.01)，特异性差异无统计学意义(Pgt;0.05);与ANA比较，特异性有统计学意义 (Plt;0.01)，敏感性无统计学意义(Pgt;0.05)。在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、ANA阴性的SLE患者中，AnuA阳性率分别为88.1%、91.4%、81.8%。结论AnuA在SLE患者血清中水平明显增高，AnuA测定在SLE诊断中有很高的特异性,特别是对抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核抗体阴性的SLE的诊断有重要意义。 【关键词】 抗核小体抗体;系统性红斑狼疮;ELISA 　　[Abstract]ObjectiveTo evaluate the diagnostic specificity and sensitivity of antinucleosome antibodies (AnuA) in systemic lupus erythematosus (SLE).MethodsThe ELISA was used to measure the AnuA in serum of patients with systemic lupus erythematosus. 50 patients with other rheumatic diseases and 30 healthy controls were recruited to the study.ResultsSeropositive for AnuA were 78.7% in SLE patients and 8.0% in controls (Plt;0.01). The sensitivity and specificity of AnuA in SLE were 78.7%and 97.4% respectively. The specificity of AnuA in SLE was higher than anti-histone antibody (ANA) (Plt;0.01). The incidences of AnuA in SLE with negative anti-dsDNA，Sm and anti-histone antibody (ANA) were 88.1%，91.4%and 81.8%.ConclusionThe AnuA is specific antibody for diagnosis of SLE，and AnuA is valuable in diagnosis of SLE with negative anti-dsDNA，Sm and anti-histone antibodies. 　　[Key words]Anti-nucleosome antibody; Lupus erythematosus; ELISA 　　系统性红斑狼疮(SLE)早期诊断有一定局限性。近年研究提示[1]，抗核小体抗体(AnuA)对SLE诊断的敏感性高、特异性强,可能是SLE诊断的标记性抗体之一。本文采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SLE患者、疾病对照组及正常人血清中的AnuA水平,探讨该抗体在SLE中的诊断价值。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料： 　　选取2008年7月-2009年7月我院风湿免疫科住院患者及门诊健康体检者,用ELISA法检测94例SLE患者、50例疾病对照组和30例正常对照组血清中的AnuA。SLE 94例中女89例,男5例，年龄12-65岁,平均(35±13)岁;病程2个月-8年,平均(34±23)个月。SLE诊断均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类诊断标准[2]。疾病对照组为其他风湿性疾病50例,女45例,男5例，年龄13-70岁,平均(36±15)岁;病程1个月-17年,平均病程(28±21)个月,其中包括类风湿关节炎18例(RA)、干燥综合征9例(SS)、多发性肌炎4例(PM)、皮肌炎5例(DM)、结缔组织病未分化型(UCTD) 2例、混合性结缔组织病(MCTD) 3例、硬皮病(SSc) 3例、白塞病(BS) 4例、血管炎2例。诊断均符合各自的国际诊断