当归六黄汤加味治疗糖尿病皮肤瘙痒症96例临床效果观察.docVIP

当归六黄汤加味治疗糖尿病皮肤瘙痒症96例临床效果观察 [摘要] 目的: 探讨归六黄汤加味治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：随机将我院收治的糖尿病伴皮肤瘙痒症96例患者分为两组，观察组使用当归六黄汤加味治疗，对照组使用常规西药治疗，对比两组的临床治疗效果。结果: 观察组的治疗总有效率为93.75%，对照组的治疗总有效率为52.50%，统计比较两组的治疗总有效率，差异有统计学意义，p0.05，具有可比性。 1.2 治疗方法 在原有糖尿病常规治疗的基础上，加强血糖水平的控制和饮食、运动等治疗措施，多补充维生素b、c和e。勤换内衣，少用洗化用品，洗浴时可加入适量食盐。对照组使用常规西药进行治疗，包括达美康、二甲双胍及一定量抗敏止痒药，三周为以疗程。对观察组使用当归六黄汤加味治疗，当归10 g，生地黄10 g，熟地黄10g，黄芪25 g，黄芩10 g，黄连8g，黄柏10g，另外加苍术25 g，五味子6 g，鱼腥草18 g，煎服，分两次服用，三周为一疗程。 1.3 判断标准 参照《实用中西医结合诊断治疗学》皮肤瘙痒症疗效标准对患者的糖尿病皮肤瘙痒症的疗效进行判定[3]，见表1。 表1 皮肤瘙痒症疗效标准 标准 内容 瘙痒痊愈 瘙痒和皮肤继发性损害(表皮层脱落、粗糙、血痂、抓痕和皮肤增厚等) 消失 瘙痒明显减轻 继发性皮肤损害消退70% 瘙痒减轻 继发性皮肤损害消退20~70% 无效 继发性皮肤损害消退不足20%或者病情加重 1.4 统计学方法 用spss10.0的统计软件进行统计，计量资料比较采用t检验，p＜0.05为有统计学意义。 2 结果 经过一个疗程的治疗，所有患者症状均有所减轻，见表2。观察组中有46例痊愈，总有效率为95.8%，对照组中有23例痊愈，总有效率为47.9%。经统计学比较两组的总有效率，差异有统计学意义，p＜0.05。 表2 两组患者疗效对比 组别 痊愈 明显 减轻 减轻 无效 总有效率（%） 观察组 27 12 7 2 95.8 对照组 5 10 8 25 47.9 p ＜0.05 3 讨论 糖尿病伴皮肤瘙痒症是中医学临床常见慢性症状，属于消渴病、风瘙痒、痒风等范畴。多发于中老年患者，由于皮肤内葡萄糖含量增高引起，细菌增殖，同时造成中性粒细胞活动减弱，吞噬和杀菌能力降低，机体抵抗力差，易造成皮肤的瘙痒症状并复发。另外由糖尿病并发的肾功能不全出现尿毒症时，也会诱发皮肤瘙痒等。糖尿病皮肤瘙痒者对外界刺激异常敏感，天气寒、热变化、衣服对皮肤摩擦、接触化纤衣物、吃辛辣食物、饮酒等都可以诱发皮肤瘙痒。有的患者瘙痒遍及全身，有的则发生肛门、会阴部局部瘙痒。血糖水平长期处于较高状态也使患者表皮细胞发生脱水效应，微循环障碍造成缺血缺氧、糖代谢异常、皮脂汗腺分泌异常，刺激皮肤神经末梢造成皮肤瘙痒[4]。当归六黄汤被誉为“治盗汗之圣药也”，有滋阴泻火，固表止汗的功效，主治阴虚火旺、祛风止痒、发热盗汗，因此可用于皮肤瘙痒症的治疗。 本例研究显示，观察组经当归六黄汤加味治疗后总有效率可达95.8%，远高于对照组的47.9%，差异有统计学意义，p＜0.05。 综上所述，当归六黄汤加味治疗糖尿病伴皮肤瘙痒症效果显著，多种药物配用，血脉得润，风火自平，值得临床上大力推广。 参考文献 [1] 于一江．消风散治疗糖尿病皮肤瘙痒症32 例[j]．河北中医，2009，30(2) :162． [2] 苟文伊．滋阴活血方为主治疗糖尿病皮肤瘙痒症[j]．四川中医，2009，24(8) : 79． [3] 戴广法．培土生金法治疗2 型糖尿病皮肤瘙痒症临床观察[j]．山西中医，2009，23(4) : 23． [4] 张勇．辨证疗顽固性糖尿病皮肤瘙痒症60 例[j]．辽宁中医药大学学报，2009，9(3) : 154．