体检结果解读及常见病防治.doc

PAGE PAGE 4 体检结果解读及常见病防治知识 为了使员工容易看懂体检结果和异常指标的含义，特别是提高对潜在危险因素的认识，对检查结果有一个全面了解、重点掌握，更好地把握自己的健康状况，以下简介发病率较高、危害较大的疾病的防治要点。 1.高血压 《高血压治疗指南》中制定了18岁以上者高血压诊断标准。 高血压诊断标准 类 别 收缩压mmHg 舒张压mmHg 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130-139 85-89 1级高血压（轻度） 140-159 90-99 2级高血压（中度） 160-179 100-109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 体检时如果是第一次发现高血压，还不能确诊，须经不同时间按标准测量三次，如果收缩压和/或舒张压有两次超过正常值，就可以诊断为高血压。血压升高可能是高血压病，即原发性型高血压；还要排除其他疾病所致，如肾小球肾炎、肾上腺肿瘤，需要到医院去鉴别诊断。 不管是何种原因引起的高血压，都应进行一个时期的监测，了解血压升高的幅度和规律，以确定应对措施和选择降压药物。同时要清淡饮食、生活规律、控制体重、适当锻炼等。 2.高血糖（或糖尿病） 血糖超过正常高限称为高血糖，如果空腹血糖≥7.0mmol/L（126/dl），或餐后血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）或葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，找不到可知的原因，可能是患了糖尿病，并达到了糖尿病诊断标准。糖尿病分为1型和2型，2型糖尿病常见于成年人，早期可能完全无症状，但随着病程的延长，可引起全身血管、神经、眼睛、心脑肾等器官损害，甚至导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、眼失明，糖尿病足等严重后果。 所以患有糖尿病和糖耐量异常者，须了解一些有关糖尿病的知识，坚持饮食治疗和体育锻炼。一部分人可以通过这三项措施把血糖控制在正常范围，否则需要药物治疗。空腹血糖接近高限者，或属糖尿病危险人群（45岁以上、体重超重、有糖尿病家族史等），一定要定期到医院或医务室检查空腹和餐后2小时血糖。因为有些人仅空腹血糖高餐后不高；有的是空腹稍高餐后很高；有的是空腹和餐后都高，不管那种情况都有同样的不良后果。 已确诊为糖尿病的职工，要根据病情经常检查空腹和餐后血糖，每3个月或半年检查一次糖化血红蛋白，察看治疗效果和是否需要调整治疗方案。 3.高血脂 血脂包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四项。当血清总胆固醇（TC）≥230mg/dL(6.0mmol/L)，或和甘油三酯（TG）≥150mg/dL(2.0mmol/L)，或和低密度脂蛋白（LDL-C）120mg/dL(3.12mmol/L)，高密度脂蛋白（HDL-C）低于40mg/dL(1.0mmol/L)均叫高脂血症。 血脂中的胆固醇、低密度脂蛋白升高，可导致血管硬化、管腔变窄、形成斑块，引起心脑血管严重并发症；甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾病、高脂肪饮食有关；高密度脂蛋白越高越好，它有血管“清道夫”的作用。 预防和治疗高血脂，首先在饮食上入手。尽量少吃高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏等，必要时进行调脂治疗。如果动脉内有脂斑形成，即便血脂不高也要坚持服调脂药物。 4.肝胆疾病 （1）脂肪肝。是由多余的脂肪沉积在肝脏所至，B超是发现脂肪肝的主要方法。脂肪肝是可逆的，通过饮食（少吃动物内脏和油腻食物）、运动和药物治疗可以减轻或消失。 （2）肝囊肿和肝血管瘤。单发的肝囊肿和小的肝血管瘤通常不需要治疗，可以每年做1-2次B超跟踪检查，必要时采取手术或介入治疗。 （3）胆结石和胆囊息肉。胆囊结石如无症状可定期追踪复查，如经常疼痛，应及时手术治疗。胆囊息肉部分有恶变可能，也应定期追踪，如生长速度快，应及时手术。 （4）转氨酶升高。转氨酶存在于细胞内，如果细胞坏死释放出转氨酶，血中的转氨酶浓度就会升高。含有转氨酶较多的器官除肝脏外，还有心肌、脑、肌肉等组织器官。如若转氨酶超过正常上限的2.5倍，并持续半个月以上，要排除肝胆疾病、心脑病变等；此外，酗酒、服用某些药物、发烧、剧烈远动后等情况也能使转氨酶有轻度升高。原因不明的转氨酶升高，应到医院一步检查明确原因。 5.慢性肝炎 在慢性肝炎中，乙型肝炎最多见。我们设计通过肝功能和乙肝病毒五项检查，来了解肝脏的功能、病毒复制情况以及传染性等，还可以观察治疗效果。表面抗原阳性（HBsAg）、e抗体阳性（抗-HBe）和核心抗体阳性(抗-HBc），俗称“小三阳”，表明乙肝病毒复制较少，传染性较弱；表面抗原阳性、e抗原阳性(HBeag）和核心抗体阳性，俗称乙肝“大三阳”,提示乙肝病毒在体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可能带有较强的传染性；单纯表面抗原阳性，称乙肝