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1998年中南大学硕士诊断试题 中南大学湘雅医学院1998年诊断学（硕士） 一、选择题（每题1分，共20题，共计20分）（全属A型题即选择一个最佳答案） 1.下列哪一种疾病时脑脊液中氯化物显著减少？ A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.脑溢血 E.脑肿瘤 2.下列哪种情况不会引起尿酮体阳性 A.糖尿病酮症酸中毒 B.妊娠剧烈呕吐 C.应激状态 D.高脂饮食 E.饥饿 3.关于浆膜腔积液检查，下列哪项是错误 A.血性胸水多肿瘤所致 B.漏出液的蛋白总量多》30克/L C.漏出液常可自行凝固 D.漏出液细胞数常《100*10E10/L E.漏出液中糖含量常降低 4.心前区隆起主要见于 A.心肌炎 B.肺心病 C.大量胸腔积液 D.先天性心脏病 E.肺癌 5.第二心音固定性分裂见于哪种心脏病 A．动脉导管未闭 F.二尖瓣狭窄 G.右束支传导阻滞 H.房间隔缺损 E．左束支传导阻滞 6.某患者于心尖区闻及舒张期病理性第三心音，下列疾病何者最为多见 A.二尖瓣狭窄 B.心包积液 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.肺源性心肌病 7.男女颈部比较明显的区别是 A.男子颈部直立，对称 B.男子颈部较粗短 C.那子甲状软骨较突出 D.男子转头可见胸锁乳突肌突起 E.男子静坐时颈部血管可显露 8.站立位胸膜腔最低位置是 A.右肺前界 B.左侧胸膜下界 C.斜裂 D.肋隔窦 E.心脏切迹 9.下列哪项提示左心功能不全 A.水冲脉 B.交替脉 C.奇脉 D.重博脉 E．迟脉 10.触诊语颤增强主要见于 A．肺泡内含气量增多 B．支气管阻塞 C．胸腔积液 D．胸膜粘连 E．肺梗塞 11.尿浓缩功能减退较明显和较早出现最常见于下列哪种疾病 A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.慢性肾盂炎 D.急进性肾炎 E.慢性肾炎 12.尿中白细胞管型常见于 A.急性膀胱炎 B.急性肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.糖尿病肾病 E.高血压肾小动脉硬化 13.肾小管性蛋白尿以下列何种蛋白增多为主 A.本-周蛋白 B.白蛋白 C.B2微球蛋白 D.血红蛋白 E.以上均不是 14.胃，12指肠溃疡并发幽门梗阻的腹部体征为 A.肝浊音界缩小 B.明显压痛和反跳痛 C.胃型及蠕动波 D.移动性浊音 E.腹肌抵抗感 15.肝硬化腹壁静脉曲张其血流方向应为 A.脐以上的静脉血流向上 B.脐以下的静脉血流向上 C.脐以上的静脉血流向下 D.脐以下的静脉血流向右上 E.以上均不正确 16.单胺氧化酶活性增高见于 A.急性化脓性胆管炎 B.急性肝炎 C.肝内血管瘤 D.肝硬化 E.脂肪肝 17.周围血象出现有核红细胞常见于 A.血小板减少性紫癜 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.急性粒性白血病 E.缺铁性贫血 18.血清凝血酶原时间延长常见于 A.急性血栓性静脉炎 B.严重肝病 C.肾病综合征 D.DIC 早期 E.急性溶血性贫血 19.抗人球蛋白实验是诊断何种疾病的重要实验 A.多发性骨髓瘤 B.过敏性血小板减少性紫癜 C.白血病 D.粒细胞缺乏症 E.自身免疫性溶血性贫血 20.慢性粒细胞白血病急性变周围血象下列哪项不正确 A.血小板常不减少 B.红细胞进行性下降 C.白细胞分类原始粒细胞增多 D.白细胞计数显著增多 E.以上均不是 二、是非题（共10题，每题1分，共计10分） 1.从心电图上鉴别急性心肌梗塞与陈旧性心肌梗塞的要点是有无病理性Q波 2.早博时，听诊时可发现提前出现的那一次心跳的第一心音增强，第二心音减弱。 3.胸语音就是一种支气管语音，只是较后者更强，更响亮和更近耳 4.时间肺活量是深吸气后以最大用力，最快速度所能呼出的气量，即最大通气量。 5.尿中3-甲氨基4-羟苦杏仁酸测定有助于柯兴氏综合征的诊断 6.多发性骨髓瘤的骨髓象表现为浆细胞系异常增生 7.急性白血病血象白细胞总数均增多 8.抗凝血酶III9（AT-III）减少可见于肾病综合征 9.内生肌酐清除率是判断肾小球损害的敏感指标 10.漏出液葡萄糖含量常低于血糖水平 三、填空题（共10空，每空1分，共计10分） １.正常呼吸音包括——，——，—— ２.心包摩擦音的特点是性质粗糙，呈搔抓样，与心跳一致，呈——相。 ３.袖带法测量血压时，下肢血压应较上肢血压高——ｍｍＨｇ ４.正常颈椎活动度为左侧弯——度。 ５.听诊器的体件有两种类型，即钟型和鼓型，前者适于听取——杂音，后者适于听取——杂音 ６.肾病综合征具有诊断意义的重要实验室指标为——，—— ７.红细胞管型见于——，—— ８.溶血性急性黄疸实验室检查血清总胆素——，而结合胆红素—— ９.再生障碍性贫血，血象检查可见网织红细胞——，血小板——。 四、名词解释（共１２个名词，每名词２分，共计２４分） １.Ｌａｓｅｇｕｅ征 ２.深反射 ３.动态