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外科技巧 治疗褥疮的小方法： 1．创面清洁后,外涂龙血竭胶囊内粉末.一般一度褥疮3-5天即可愈合. 2.龙血竭胶囊粉末调入75%的酒精中,檫褥疮创面,效果相当不错. 3.引产药治疗褥疮：利凡诺外涂褥疮创面，效果非常好。 4.蛋黄油.制作方法:将鸡蛋煮熟后去掉蛋白，把蛋黄放在锅里煎炒,直到快变焦时就会出油了.存在无菌容器中使用.每天涂褥疮3次.但创面要先处理.也可以用与营养差不愈合的伤口. 顽固性呃逆 1.经口服2%的利多卡因可起到很好的治疗效果!为了增加口感的话可以加入一些葡萄糖. 2.遇到一位顽固性呃逆的患者，连续呃逆4天，经静脉滴注胃复安无效，使用镇静剂亦无效，最后用石蜡油润滑导尿管经鼻缓慢插入20cm左右，立即终止呃逆。 雾化吸入 嘱患者尽量头后仰，这样，口腔与咽喉、气管呈一直线后，由于惯性而粘附到咽后壁上的气雾剂或干粉剂就会减少；通过颈部周围组织的牵拉，使咽喉腔及声带尽可能的得到扩张，以利于药物的通过。 手指甲挤压伤的疼痛难忍，或是感染化脓，切拔指甲操作有一定的难度和给病人带来痛苦，我想到了打眼的办法。我用注射针头，利用酒精灯，烧红针头（针头磨平）在甲下（消毒指甲）有淤血的上面烙钻眼，掌握好分寸，病人不感觉疼痛，打好眼后放出积血或脓液。针头可以改成一段钢铁丝，1MM直径左右，不要太粗，尖端不要锋利，要钝平些稍微比整段铁丝细即锥形，嵌在木把上。 关于腹穿引流器的改造 消毒，铺巾，局麻后，助手将输液器撕开，你可以将它的与过滤网接口处的前面一段针头去掉，用消毒包里的粗针将该网通一通（主要是害怕阻塞），然后将后面一段壶管用针戳两下拔断去掉（主要是线太长，碍事），将合适的针头连上，也可以用20ml的注射器针头，这样一个简易的引流器就诞生了。 腹腔穿刺后伤口漏水怎么办,利用水往低处流的原理,让伤口处在高位,一段时间后漏水就自行停止了.比如穿刺点在右下腹,就让患者左侧卧位一个晚上,漏水就自行停了. 大量腹水穿刺后的确有穿刺点渗水的麻烦，我们的做法是用青霉素空瓶的皮盖，碘伏消毒后，先负吸，再盖在穿刺点上，外用敷料固定。 随手可得的腔镜手术穿刺套管（trocar） 我们常用的代替方法，用的一次性注射器，连着头子和前面一段剪掉，2ml的可以放分离钳、10ml的可以放镜子。 胸水找肿瘤细胞 一个简单办法是穿刺前稍用力反复拍打患侧胸壁。 负压抽胸水 在大量胸水抽液时，用普通的输液器剪掉两端（保留阀门），消毒后一端接胸穿针尾部，另一端接一20毫升注射器，先抽吸一下，出来胸水后待充满整个输液器管路就将输液器上的阀门关掉，将注射器拿掉，放到无菌瓶内的液平面以下，打开输液器阀门，这样就可以利用虹吸效应抽液，液体就能以恒定的速度流出来，不但省力还不会导致气胸，但只适用于大量胸腔积液排液时，开始放入的液平面要有一定深度，并要注意消毒防止继发感染。 胸穿：对于胸肌比较发达或胸部脂肪比较厚并且肋间隙比较窄的的患者，如果按照书上说的用手绷紧皮肤穿刺，有时不容易穿进胸膜腔。这里有一个小体会：用左手食指深压穿刺点，固定于肋间隙，右手持针沿着左手食指的边缘进针，穿刺针就从肋间隙进去了，不会穿偏到肋骨。 胸穿采用输液用的静脉留置针代替胸穿针,抽出针芯后,胸腔内是一软的橡皮管,病人不管是咳嗽,深呼吸或是改变体位,操作均可安全进行.该法可用于排气,排液等. 胸穿抽液时，尤其胸液量少时，较难抽到，却易造成气胸，我的小窍门是：带橡皮导管的胸穿针，进入皮下后，用注射器抽气，把橡皮导管抽瘪，让助手用血管钳夹住橡皮导管，使其保持瘪气状态，然后慢慢进针，当针尖进入胸腔后，如有胸水，则原瘪气的橡皮导管会慢慢充盈胸水，这样就可安全抽液了。 急性肠梗阻术中排便 急性肠梗阻需手术治疗时，患者梗阻近端肠管积存大量粪便，有时还出现液化，即使是行造瘘术也需近端减压，尽可能排空近端粪便，常常会污染腹腔和切口，而且手术室味道极其恶心，我们在夹闭、切断肠管后，游离部分近端肠管，用腹腔镜手术时套光缆线的塑料袋，一端扎死，将肠管插根塑料管，再放入塑料袋内，外面扎紧，再将近端的肠内容物排入塑料袋内，简单实用。 结肠腹壁造瘘时因结肠切除过多，导致肠液过多排出而腐蚀皮肤，病人疼痛难忍，可用盐酸利多卡因或丁卡因生理盐水稀释后外涂。 肉芽肿 我试用50%GS给她作肉芽组织内注射1ml（让肉芽组织脱水坏死，但皮肤没缺损，这样肉芽组织就没有再长出来的病理根源。病理学中描述：如果皮肤伤口不能及时愈合，肉芽组织会突出皮肤平面。所以外科学中植皮本身就有消除肉芽而形成瘢痕的作用。）一周后，肉芽组织缩小，再同法注射一次，痊愈。 包皮小手术 在门诊割包皮小手术时，我们发现，在阴 茎根部垂直插入针尖，一直顶到耻骨联合，在确保没有进入血管的情况下，打一点再退一点再打一点，往往效果比较好，病人也比较满意。 我也有同样体会，我的一般步骤是：