外科针线外科针线.ppt

外科缝针 构造：针尖、针体、针径、针尾、针长。 分类及弧度关系 缝针的选用 缝针与缝合的关系 ---《外科基本功》 理想的缝合材料应该具备的条件 通用性好，能适用于任何外科手术（应顾及缝线型号和抗张强度） 能保持适当的张力强度，直至组织愈合或初步愈合 进入组织后无毒性、过敏性反应，无磁性、电离及致癌作用 异物反应要尽可能的少。缝合后能被吸收仅引起轻微组织反应，缝线材料对组织反应轻微 易消毒，消毒后不变质，不利于细菌滋生 易于操作，缝合和结扎时操作便利，结扎结不易松脱；缝线本身不致磨损或裂开；缝线在组织内不收缩 尽可能是单股而不是多股编织而成，如为多股编织线应有光滑的表面涂层 价格低廉 《临床技能学》??-熊世熙主编??2009? 普里林（1969） 单股聚丙烯缝线； 非可吸收； 心血管外科公认的首选缝线； 血管、神经、冠脉远端吻合、换瓣等。 薇乔（1974） 编织聚酯缝线(聚乳酸羟基乙酸) 关胸线：0#薇乔 水解产物：乳酸、羟基乙酸或共聚体，最后生成水和CO2 较好的生物学惰性，反应轻。 美容缝合。 普迪斯（1981） 单股线，聚二氧杂环己酮。 水解吸收； 张力强度维持时间长于聚酯缝线，可用于需要长期对合的缝合；较为理想的缝合腹壁缝线（腹壁全层连续缝合？）； 慕丝 制作工序：脱胶→编织→涂层→包装→消毒。 在外科缝合的过程中，手术技术远比使用何种的缝线更为重要。 胸外科针线 外科缝针 《外科基本操作及带教指导》 康骅主编2009 外科缝针：针头、针长、粗细和弧度 圆针 钝头针 角针 反角针 外科缝线的型号 USP 传统编号 Ph. Eur. Metric Min. Diameter 0 7 3.5 3.5 0.35mm 2-0 4 3.0 3.0 0.30mm 2-0/T 4 2.5 2.5 0.25mm 3-0 1 2.0 2.0 0.20mm 4-0 0 1.5 1.5 0.15mm 5-0 3-0 1.0 1.0 0.10mm 6-0 0.7 0.7 0.07mm 外科缝线的型号 其他线使用美国编号 丝线使用中国编号 我是7号线 1号线旷课 2-0线缺席 我们都是4号线 0号线(4-0USP) 外科缝线的材料和组成形式 非可吸收线 可吸收线 编织线 Silk 丝线（蚕丝） Vicryl 薇乔（聚羟基乙酸聚乳酸） 单股线 Prolene 普理林（聚丙烯） PDS 普迪斯（聚二氧杂环己酮） 外科缝线的材料和组成形式 种类 张力减为50%时间 吸收时间 Vicryl Rapide 快薇乔 5天 1.5个月 Vicryl 薇乔 3周 2～3个月 PDS 普迪斯 4周 6个月 外科缝线的材料和组成形式 编织线：柔软性好，容易打结，表面不光滑易形成血栓及结石，有“灯芯效应”（国外教科书：编织线不宜用于缝合皮肤） 单股线：柔软性差，打结易脱，表面光滑，没有“灯芯效应” 针线包装 针长17mm，1/2圆弧 4-0线，最小直径0.15mm 商品名：普理林材料：聚丙烯 圆针，尖针，两头有针 线长90cm 消毒方式：环氧乙烷 针的实际大小与包装标记大小是一致的 课堂作业