4687例鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药性监测.docVIP

精品论文 参考文献 4687例鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药性监测 厦门大学附属厦门第一医院 厦门 361022 摘要：目的 回顾分析某院近几年来分离培养的鲍氏不动杆菌的药敏结果，为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法 使用VITEK2全自动微生物分析仪对细菌进行培养鉴定和药敏试验。结果 阿米卡星的耐药率低于20%，氨曲南几乎完全耐药，其余均介于60%～80%。结论 鲍氏不动杆菌耐药性严重，呈现逐年上升趋势，而且有多重耐药性，临床医师应根据药敏结果合理选药。 关键词：鲍氏不动杆菌；抗生素；耐药性变迁；多重耐药 【Abstract】Objective Retrospective analysis of cultivation in recent years at a hospital in drug susceptibility results of acietobacter baumannii，provide evidence for reasonable use of antibiotics for clinical physicians.Methods Using VITEK2 automatic microorganism analyse to cultivate bacteria identification and drug susceptibility test.Results Amikacin resistant rate lower than 20%，Aztreonam almost entirely in drug resistance，almost all the rest of antibiotics was betweed 60% to 80%.Conclusion Acinetobacter baumannii resistance，showed a trend of rising year by year，and there are multiple drug resistance，clinicians should be reasonably selected according to the results of the drug susceptibility. 【Key words】Acinetobacter baumannii：Antibiotics：Resistance to change：Multiple drug resistance 鲍氏不动杆菌（Acinetobacter baumannii，Ab）广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤等，是一种条件致病菌。该菌可引起各种临床感染，是近几年来导致医院内感染的重要致病菌之一[1]。Ab为革兰阴性杆菌，常因患者免疫力降低、反复使用抗生素、插管、腔镜和逆行造影而导致感染。其在ICU、呼吸科检出率高，引起严重感染甚至死亡，在非发酵菌感染中列第2位，是医院感染的重要病原菌[2]。Ab的耐药性严重己成为各国的一个重要难题，为了解Ab的分布及耐药情况，现对某院近几年的药敏结果作回顾分析报告如下： 1 材料与方法 1.1 标本来源 某院2008～2014所分离培养的无重复的鲍氏不动杆菌共4687株，其中男2768例（占59.1%），女1919例（占40.9%）。 1.2 标本取材 清晨睡醒时用无菌生理盐水进行漱口除去口腔中的杂菌后进行深咳，取肺深部的痰液及时送实验室检验。 1.3 质控菌株 铜绿假单胞菌ATCC 27853和大肠埃希菌ATCC25922均由卫生部临床检验中心提供。 1.4 仪器与试剂 VITEK2全自动微生物分析仪及其配套试剂均由法国生物梅里埃公司提供。 1.5 细菌鉴定及药敏 严格按照VITEK2全自动微生物分析仪的标准操作规程进行细菌培养鉴定和药敏试验。参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2008年M100-S18规定判定敏感、中介及耐药。 1.6 统计学方法 采用统计学软件SPSS 8.0对数据进行分析处理。 2 结果 2.1 各种标本中检出率最高的是痰3618例，占总数的77.2%，具体的标本来源分布情况见表1. 2.2 鲍氏不动杆菌的感染者主要是60岁以上的老年人，占总数的66.8%，具体年龄分布情况见表2 2.3 4687例鲍氏不动杆菌的耐药性及其变迁情况见表3 3.讨论 鲍氏不动杆菌属革兰阴性非发酵菌，是一种条件致病菌，由于其分布的广泛性和广谱耐药性，常引起呼吸机相关性肺炎、