广东住院医师规范化考试内科学4.docVIP

广东住院医师规范化考试-内科学4 1. 单项选择题 (1 分)1. 男性，58 岁，心悸、手抖3 年，加重1月。体检：P110 ／min ，BP160 ／ 60mmHg ，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒 张，心界不大，心率134 ／min ，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-) ，下 肢不肿，该病人最可能的病因是： A. 冠心病 B. 老年退行性心脏病 C. 扩张性心肌病 D. 高血压性心脏病 E. 甲亢性心脏病 正确答案：E (1 分)2. 20.慢性肾孟肾炎: A. 透明管型 B. 红细胞管型 C. 细菌管型 D. 蜡样管型 E. 结晶管型 正确答案：C (1 分)3. 关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是 A. SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHg B. SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHg C. SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHg D. SBP 130mmHg DBP 85mmHg E. SBP 140mmHg DBP 90mmHg 正确答案：D (1 分)4. 急性肾衰竭少尿期一般持续天数: A. 3-4 天 B. 5-7 天 C. 1-2 天 D. 7-14天 E. 8-10天 正确答案：D (1 分)5. 关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的？ A. 糖皮质激素为首选药物 B. 输注血小板仅适用于抢救危重出血病人 C. 经糖皮质激素治疗2 个月无效，考虑脾切除 D. 对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好 E. 免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者 正确答案：C - (1 分)6. 男性，67 岁，确诊肝硬化4 年。昨晚起兴奋烦躁，出现幻听及对亲人的认知 障碍，考虑肝性脑病，但需与精神病鉴别，最重要的检查为 A. 脑电图 B. 血氨 C. 头颅CT D. 肝功能 E. AFP 正确答案：B (1 分)7. 下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断 A. 腹式呼吸消失 B. 腹肌紧张 C. 腹部移动性浊音阳性 D. 肝浊音界消失 E. 肠鸣音消失 正确答案：D (1 分)8. 下列哪种肺癌对化疗敏感 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 - E. 鳞腺混合癌 正确答案：C (1 分)9. 女性，20 岁。阵发性心悸、头痛3 月余，多在体位变化、情绪激动时发作， 有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，220/130mmHg ，面色苍白，多汗。 静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg ，肾上腺CT 示右肾上腺有 一直径约3cm 类球形占位。查血FT3 , FT4 及TSH 正常。目前考虑最可能的诊 断是: A. 甲亢 B. 原发性醛固酮增多症 C. 肾上腺嗜铬细胞 D. Cushing 综合征 E. 肾病综合征 正确答案：C (1 分)10. 以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物： A. 血小板糖蛋白IIb/IIIa 受体拮抗剂 B. 阿司匹林 C. 华法林竞争性对抗维生素K1 D. 噻氯匹定 E. 氯吡格雷 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 - 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1 分)11. 下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断: A. 4”字试验 B. 骨盆侧压试验 C. Schober 试验 D. Schirmer 试验用于检测泪腺分泌功能 E. 胸廓活动度 正确答案：D (1 分)12. 女性,30 岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg ，尿蛋白（），红细胞 8 ～10个/HP ，白细胞15～20 个/HP ，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张。最 可能的诊断是 A. 慢性肾盂肾炎 B. 慢性肾炎 C. 多囊肾 D. 肾结核 E. 肾盂积水 正确答案：A (1 分)13. 对抗GBM 病使用强化血浆置换疗法至： -- A. 3-5 次即停止 B. 抗体滴度很低或转阴 C. 患者症状缓解 D. 肾功能恢复 E. 尿量正常 正确答案：B (1 分)14. 佝偻病的病因