医学资料-传统中医技术操作及护理-ppt课件.ppt

（八）操作流程 【评估】 1.核对病人，自我介绍，解释操作目的。（温经通络，祛风散客，消肿丝痛，缓解风寒湿痹引起的腰背酸痛。与病人沟通时语言要适当。 2.病人病情心理状态及配合程度，当前主要症状，发病起因及相关因素。局部皮肤情况。 3.有无出血、凝血功能异常、破溃、水肿，育龄女性有无怀孕等其他相关禁忌证。 4.病室环境：温湿度是否适宜。 （八）操作流程 1.护士：衣帽整洁，洗手，戴好口罩。 2.物品：治疗盘，内95％酒精棉球、血管钳、火罐、酒精灯、打火机、弯盘、小口玻璃瓶，必要时备毛毯、屏风、垫枕。 3.环境：病室整洁安静，调节适宜的温度，注意关闭门窗，避免当风 。 [准备] （八）操作流程 1. 携物至床边，再次核对，解释操作方法，请病人配合，协助患者取舒适体位（取坐位或卧位）。协助患者松开衣着，暴露拔罐部位，注意保暖，必要时遮挡病人。 2. 定穴：循经取穴或阿是穴，按压腧穴，询问病人感觉。根据部位选择合适的火罐，检查罐口是否光滑，有无损坏。 3. 拔罐：酒精棉球湿度适宜，避免滴落，用血管钳点燃后在罐内中下断环绕1－3周后迅速抽出，立即将罐扣在所选部位，吸附于皮肤表面，轻轻试拔不脱落。将点燃的酒精棉球放入盛水的小玻璃瓶内灭火。 [操作方法] 4.留罐：一般留罐10分钟，以皮肤紫红为度。 5.观察：火罐的吸附情况，局部皮肤颜色，询问病人有无不适感。 6.起罐：一手扶助罐体，另一手拇指或食指按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内即可顺利起罐。 7.安置病人：协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。 8.终末处理 9.洗手记录 [操作方法] （九）健康教育 1. 注意保暖，尤其注意腹部保暖，忌食生冷之品。 2. 拔罐后局部皮肤应保持清洁干燥，避免搓抓。 3. 根据不同的疾病作相应的健康教育。 十、护理及注意事项 1.拔罐时应采取合理的体位，选择肌肉较丰富的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐（因其不能吸附）。 2.根据部位不同，选用大小合适的火罐，才能使罐拔紧，吸附有力。 3.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况及皮肤颜色，防止烫伤。 4.拔罐时，动作要稳、准、快；起罐时，手法要轻缓，以手抵住罐边皮肤，按压一下，空气进入罐内，即可将罐取下，切勿强拉，以防拉伤皮肤。 十、护理及注意事项 5.留罐时间一般为10—15分钟。 6.如局部出现水疱，小水疱不必处理，可自行吸收，如水疱较大，消毒后用注射器吸出液体，覆盖无菌敷料。 7.使用后的火罐均应消毒后备用。 足太阳膀胱经背部俞穴 脊柱旁开1.5寸，两边对称，起始于第一胸椎：第一大杼 第二风门 第三肺俞 第四厥阴俞 第五心俞 第六督俞 第七膈俞 第九肝俞 第十胆俞 第十一脾俞 第十二胃俞 第十三三焦俞 第十四肾俞 第十五气海俞 第十六大肠俞 第十七关元俞 第十八小肠俞 第十九膀胱 刮痧法及护理 一、概念 刮痧法又称“挑痧”，是指应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 二、痧证的临床表现 1、一般表现：头昏脑胀，胸烦郁闷，全身酸胀，倦怠无力，胸腹灼热，四肢麻木，脘腹痞满，恶心呕吐等。 2、急重表现：心胸憋闷烦躁，胸腹疼痛，呕吐腹泻，甚或眩晕昏倒，面唇青白，手足厥冷等。 三、痧证相当于现代医学的疾病 1、“暑痧”：类似于现代医学的中暑； 2、“绞肠痧”：类似于现代医学的菌痢、暴泻； 3、“吊脚痧”类似于现代医学的暴泻、霍乱（脚筋抽搐） 4、“头疯痧”：类似于现代医学的偏头痛。 四、痧证的病因 多发于夏秋季节，风湿热汽旺盛，湿热交蒸，酿成不正之疠气，流行于天地之间，人若劳逸失度，则外邪侵袭肌肤，阳气不得宣通透泄而发痧证。 五、刮痧的功效及作用原理 刮痧具有解表祛邪、调畅气血、清热解毒、疏通腠理、行气止痛、健脾和胃、化湿祛浊、急救复苏等功效。 中医认为，刮痧能祛除邪气，疏通经络；调整气血，改善脏腑功能； 现代医学认为刮痧能排除毒素；调整信息；自体溶血。 六、适应症 临床上常用于缓解和解除外感时邪所致的高热头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状，如“中暑”、“痢疾”、“暴泻”、“霍乱”、“头痛”等。 七、禁忌症 1.年老体弱；过于消瘦；皮肤病变处。 2.有出血倾向的病人。 3.孕妇的腹部、腰骶部、五官孔窍处禁刮；小儿囟门未合，头部禁用刮痧。 八、常用部位 1.头部：如眉心（印堂）、太阳、丝竹空。 2.颈部：如喉头两侧，颈部左右两侧和颈后两侧。 3.背部：如两肩部、脊中线、脊柱旁两侧和肩胛内缘向下、延肋间隙方向向外处。 4.四肢：上肢部、下肢部，仰靠坐位－下肢内侧、前侧部；俯卧位－上、