362例药物不良反应监测报告的分析.docVIP

精品论文 参考文献 362例药物不良反应监测报告的分析 1，株洲市中心医院田心院区药剂科 湖南省株洲市 412000；2，株洲市中心医院 湖南省株洲市 412000； 【摘 要】目的 对我院药物不良反应（ADR）发生的特点及规律进行研究，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法，按ADR发生的性质、患者的性别、年龄、给药途径、药品种类等分类，对我院2014年1月至2015年12月两年所发生的362例ADR报告进行统计、分析。结果 0～10岁患儿和gt;60岁老年患者ADR发生率最高，分别6.94%和33.33%；抗菌药物静脉给药途径ADR发生率最高，占65.28%；头孢菌素类药物发生的ADR最多，占93.75%；联合用药致ADR高达0%；抗菌药物所致ADR主要累及皮肤及其附件损害，占36.11%。结论 加强ADR的报告和监测工作、及时总结分析，有利于减少或避免ADR的重复发生，确保患者的用药安全。 【关键词】药物不良反应；给药途径；合理用药 前言 药品不良反应（ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的反应［１］。近年来，随着药品种类和药物剂型的不断增加，新的、严重的药害事件也屡见报道，药品的安全性已越来越引起全社会的重视［２］。评价药品上市后安全性的主要手段之一是ADR监测，通过收集、分析、评价ADR报告，能更好地了解ADR的发生情况，以促进临床用药的安全性，减少ADR的发生。本文采用回顾性分析方法，按ADR发生的性质、患者的性别、年龄、给药途径、药品种类等分类，对我院2014年1月至2015年12月两年所发生的362例ADR报告进行统计、分析。结果表明，0～10岁患儿和gt;60岁老年患者ADR发生率最高，分别6.94%和33.33%；抗菌药物静脉给药途径ADR发生率最高，占65.28%；头孢菌素类药物发生的ADR最多，占93.75%；联合用药致ADR高达0%；抗菌药物所致ADR主要累及皮肤及其附件损害，占36.11%。提示，加强ADR的报告和监测工作、及时总结分析，有利于减少或避免ADR的重复发生，确保患者的用药安全。 1 资料与方法 将我院2014年1月至2015年12月两年上报国家ADR监测中心的ADR报告362例作为研究对象，采用回顾性分析方法，按ADR发生的性质、患者的性别、年龄、给药途径、药品种类等分类进行统计、分析。 2 结果 2.1 ADR发生与患者年龄的相关性 在362例患者中，男性157例，女性205例。ADR的发生情况从年龄、性别的分布来看，各阶段年龄均有发生，ADR在临床药物治疗过程中的发生具有普遍性。其中gt;40岁的中老年人居多，占总数的66.67%。 3 讨论 3.1发生ADR患者的基本情况 由表1可知，ADR的发生情况从年龄、性别的分布来看，各阶段年龄均有发生，ADR在临床药物治疗过程中的发生具有普遍性。其中gt;40岁的中老年人居多，占总数的66.67%，这不仅与该年龄段的就诊患者居多有关，还因为许多疾病趋向年轻化以及老年患者器官功能退化，影响药物在体内的代谢和排泄等过程，且老年患者常患有多种疾病，联合用药情况比较普遍，因此ADR发生率高于其他年龄段的患者。女性患者稍多于男性患者，这可能与女性生理周期、妊娠、体质敏感性等因素有关。提示临床应更加重点关注老年、妇女、未成年人的用药安全，加强个体化用药监测。 3.2ADR与给药途径的关系 由表2可知，静脉用药引起ADR最常见，有236例，占65.28%，与文献[2]报道一致。口服116例，占31.94%，其他给药途径ADR相对较少，可能是与本院区病例样本给药途径较少的缘故。由此可见静脉注射给药引起ADR远高于其他给药途径。因静脉给药无消化道或局部吸收过程、直接起效、无首关效应等优点而在临床上广泛应用，且静脉给药可直接进入血液循环，热源、PH、渗透压、微粒大小、溶媒的选用等因素都有可能造成ADR的发生。因此，建议临床用药应根据患者的病情选择合适的给药途径，能口服的不注射，尽量减少静脉给药途径。此外，临床使用过程中医师常常对药物相互作用、溶剂选用、配伍禁忌、适应证、特殊人群用药等知识掌握不足，一旦静脉用药，引起ADR几率将明显增加。因此，临床医师在使用药物时应该严格掌握适应证及药物配伍相关知识，同时临床药师也需严格监督，防漏纠错，尽可能降低ADR的发生率。同时，还与药物配伍坏境、人员的操作有关。 3.3 重视中药注射剂引起ADR 在362例ADR报告中