IABP在急性心肌梗死介入治疗中的护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 IABP在急性心肌梗死介入治疗中的护理效果分析 长沙市第一医院 湖南长沙 410005 【摘 要】目的 探究主动脉球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死介入治疗中的护理效果。方法 选取我院2014年4月~2015年3月收治的68例急性心肌梗死患者作为研究对象，将所有患者随机分为研究组（34例）和对照组（34例），对照组患者采取常规护理，研究组患者予以IABP护理干预，观察对比两组患者护理干预后收缩压、舒张压、平均动脉压及尿量、心率、血氧饱和度及介入术后并发症情况、患者住院时间等。结果 研究组患者干预后收缩压、舒张压、平均动脉压及尿量、心率、血氧饱和度明显优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义；研究组出现1例（2.94%）尿潴留，对照组出现3例尿储留，2例迷走神经反射，总并发症率为14.71%，研究组总并发症率明显低于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义；研究组患者住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.01）。结论 急性心肌梗死介入治疗患者中进行主动脉球囊反搏辅助，可显著改善患者症状，提升临床效果，降低并发症发生率，安全性高，患者恢复快，具有较高应用及推广价值。 【关键词】主动脉球囊反搏；急性心肌梗死；介入治疗 急性心肌梗死患者多存在严重冠脉病变或者大面积梗塞，该病病死率高，近年来发病率呈上升趋势[1]。冠脉介入治疗效果显著，但风险较大，辅助以主动脉球囊反搏可提升临床效果，降低治疗风险，并施以良好的护理干预，可极大程度提升临床治疗效果，改善患者症状[2]。因而我院选取68例急性心肌梗死介入治疗患者进行IABP护理效果研究，取得一定成果，现将研究结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年4月~2015年3月收治的68例急性心肌梗死患者进行本次实验研究，患者均采取介入治疗，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组34例。其中对照组患者男性20例，女性14例，年龄55岁~81岁，平均年龄（68.8plusmn;4.3）岁；研究组患者男性19例，女性15例，年龄54岁~80岁，平均年龄（68.7plusmn;4.5）岁。两组患者一般临床资料对比无差异，可分组比较。 1.2护理方法 对照组患者进行常规护理，患者急性心肌梗死介入术后送入CCU病房，并采用中央生命体征监护系统对患者进行监护，叮嘱患者卧床休息，尽早用药，观察治疗后症状变化情况，若患者出现任何异常立即报告主治医生处理，并防止术后并发症发生。研究组患者进行主动脉球囊反搏护理干预，具体干预如下：①术前干预护理。患者由于疾病的影响与对手术的恐惧等因素影响，多会存在一定焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应多与患者交流沟通，鼓励患者讲述内心感受，并与家属沟通共同对患者实施心理干预，使患者保持愉悦心理接受治疗。并对患者进行术前详细身体检查，开放静脉输液通道，准备好反搏机、气囊导管以及临时起搏器以及抢救医疗物品、麻醉药等。②术中护理。人员认真、仔细检查仪器装备，尽可能排除干扰，保证仪器完好、安全；选择好IABP触发模式，调节反搏比初始为1：1，逐渐变为3：1，护理人员密切观察患者反搏与反搏时相、充放气时间，并调整正确LABP效应，辅助收缩压大于非辅助收缩压，根据患者血压情况逐渐减少多巴胺，直到排除多巴胺，使得患者血压稳定[3]。并注意观察患者血压、心率、尿量、血氧饱和度变化等情况，以观察反搏效果。③术后护理。术后患者可能存在一定程度疼痛，严重患者可根据医嘱服用止痛药物。向患者及其家属说明导管术后注意事项，给予恐惧、焦虑患者心理疏导，使得患者更好配合护理及治疗。注意预防术后并发症的发生，给予患者抗生素防止感染，护理操作过程中应动作轻柔，防止球囊破裂。撤除IABP前应当停用肝素2h，将囊内气体排空连同导管一起拔出，予以沙袋压迫6~8h，观察患者皮肤温度及足背动脉搏动情况及局部有无出血、血肿等。 1.3观察指标 观察对比两组患者护理干预后收缩压、舒张压、平均动脉压及尿量、心率、血氧饱和度及介入术后并发症情况、患者住院时间。 1.4统计学处理 数据录入SPSS18.0软件进行统计学分析，结果使用t/chi;sup2;检验，当P＜a（alpha;=0.05）时，说明数据比较存在统计学差异。 2结果 2.1两组患者护理后收缩压、舒张压、平均动脉压及尿量、心率、血氧饱和度对比，研究组显著优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。 2.2研究组出现1例（2.94%）并发症，表现为尿潴留