三，足阳明胃经.docVIP

三，足阳明胃经 三，足阳明胃经 Stomach Meridian of Foot-Yangming,ST (一)经脉循行 ①起于鼻翼两侧(迎香)，上行到鼻根部，②与旁侧足太阳经交会，③向下沿着鼻的外 侧(承泣)，④进入上齿龈内，⑤回出环绕口唇，⑥向下交会于颏唇沟承浆(任脉)处，⑦ 再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，⑧沿着下颌角颊车，⑨上行耳前，经过上关(足 少阳经)，⑩沿着发际，11、到达前额(神庭)； 12、面部支脉：从大迎前下走人迎，沿着喉咙，13、进入缺盆部，14、向下通过横膈，15、属于 胃，联络脾脏； 16、缺盆部直行的脉：经乳头，17、向下夹脐旁，进入少腹两侧气冲； 18、胃下口部支脉：沿着腹里向下到气冲会合，19、再由此下行至髀关，20、直抵伏兔部，21、下 至膝盖，22、沿着胫骨外侧前缘，23、下经足跗，24、进入第2足趾外侧端(厉兑)； 25、胫部支脉：从膝下3寸(足三里)处分出，26、进入足中趾外侧； 27、足跗部支脉：从跗上(冲阳)分出，进入足大趾内侧端(隐白)，与足太阴脾经相接。 (二)主要病候 肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸及膝髌等本经循行部 位疼痛，热病，发狂等。 (三)主治概要 本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口齿病，神志病，以及经脉循行部位的其他病证。 (四)腧穴(共45穴，左右90穴) 1．承泣(STl) [定位] 在面部瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 [解剖] 皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、下直肌、下斜肌；穴区内有眶下神经、面神经 颧支、眶下动脉、眶内动眼神经和眼动脉分支分布。 [主治] 目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑瞤动，口眼喎斜。 [配穴举例] 配风池、睛明，耳尖放血，治目赤肿痛；配攒竹，风池，合谷，足三里 治眼胞睑外翻及口眼喎斜(《腧穴学》)。 [*作] 紧靠眶下缘直刺0．3—0．7寸；不宜灸。注意缓慢进针，得气即止，不宜提 插，以防刺破血管，引起眶内出血。 [现代研究] (1)现代临床中用本穴治疗近视、散光、青光眼、白内障、视神经炎、 色盲、视神经萎缩、视网膜色素变性、尿崩症、角膜炎、结膜炎均有一定疗效。(2)还有报 道表明，针刺承泣穴可使心率减慢。 2．四白 (ST2) [定位] ???面部瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔， 穴区内有眶下神经、眶动脉和面神经颧支分布。 [主治] 目赤痛痒，迎风流泪，目翳，眼睑瞤动，口眼喎 斜，头面疼痛。 [配穴举例] 配涌泉、大杼治头痛、目眩(《针灸资生 经》)；配丰隆、太冲治目翳、眼睑瞤动、青光眼；配颊车、攒 竹、太阳治口眼喎斜、角膜炎(《腧穴学》)。 [*作] 直刺0．2—0．4寸；不宜灸。 [现代研究] 现代临床常用本穴治疗角膜炎、近视、夜 盲、角膜白斑、结膜瘙痒、面神经麻痹及痉挛、三叉神经痛、 副鼻窦炎、头痛目眩、胆道蛔虫等病。本穴也是耳鼻喉部手术 针麻常用穴之一。 3．巨醪 [定位] 在面部瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。 [解剖]皮肤、皮下组织、提上唇肌；穴区内有眶下神经，深层有面神经颊支和面动脉分布。 [主治] 口眼喎斜，眼睑瞤动，鼻衄，齿痛，面痛。 [配穴举例] 配合谷、风池、阳白、颊车治口眼喎斜(《腧穴学》)；配天窗治面颊肿痛 (《针灸资生经》)。 [*作] 直刺0．3—0．6寸；可灸。 [现代研究] 有报道表明，取巨髎透眶下神经孔，进行甲状腺针麻手术，成功率 99％，优良率92．5％， 1级率占62％，比用合谷加扶突或合谷加内关针麻下行甲状腺手术 组的镇痛效果明显提高。 4．地仓 (ST4) [定位] 在面部口角外侧，上直对瞳孔。简易取穴法：口角向外旁开约0.4 寸处是穴。 [解剖] 皮肤、皮下组织，口轮匝肌，颊肌，穴区内有眶下神经，颏神经，深层有面 神经颊支和面动脉分布。 [主治] 口眼喎斜，口角瞤动，唇缓不收，齿痛，流泪。 [配穴举例] 配颊车治口喎(《玉龙歌》)；配颊车、合谷、巨髎治唇缓不收齿痛(《腧 》)。 [*作] 直刺0．2寸，或向颊车方向平刺0．5-1．5寸；可灸。 [现代研究] (1)面瘫：针地仓透颊车，用电针，效果好。(2)单纯性流涎：地仓透颊车 治疗小儿单纯性流涎(排除其他口腔疾病所致的流涎)，也有较好效果。 5．大迎 (ST5) [定位] 在下颌角前下方1．3寸，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、降口角肌、咬肌；穴区内有颏神经，深层有面神经下颌支、下颌 神经咬肌支和面动脉分布。 [主治