常用灸法及技巧.docVIP

常用灸法及技巧 [针灸] 常用灸法及技巧 常用灸法及技巧 一、直接灸法 即将艾炷直接放在穴位上燃烧，温度约达70℃。此法又分为两种，一为化脓灸，一为非化脓灸。 1．化脓灸 也称瘢痕灸、着肤灸、打脓灸。古代多用此法，因艾炷大，如枣核，要求一、二次灸成，令发灸疮，致皮焦肉烂，痛苦不堪，人多畏惧，不愿接受。现代仍有沿用此法者。如有些地方防治哮喘、慢性气管炎，专门在三伏天灸背部腧穴，大炷烧灼，致令成疮，称为打脓灸。效果虽好，但一般医者多不主张急于求成，而改为小炷多次的缓和方法，代替了大炷灸法。徐徐灸之，日久见功。 操作技巧：首先做好病人的思想工作，安置体位，审定穴道，用75%酒精棉球消毒，然后也可以用紫药水或红药水或用笔点个小点，打个记号，取极细之艾绒，做成麦粒大小(比麦粒稍大也可以)的圆锥形艾炷，然后把它直立旋转于穴位之上，再用香从顶尖轻轻接触点着，使之均匀向下燃烧，第一壮燃至一半，知热即用手指按灭；第二壮不去艾灰仍在原处，燃至大半，知大热时即按灭。第三壮燃至将尽，知大痛时即迅速按灭；同时医生可用左手拇指、食指、中指按摩或轻叩穴道周围，可以减轻痛苦。如灸数次，然后再灸就不太痛了。耐心灸至十余壮后感觉一热即过，却无甚痛苦了，连灸多次，不数日即能达到化脓之目的。或不化脓只要这样长期施灸，也同样收效，可免炮烙之苦，现在都采用此法。 临床上灸关元穴可治缩阳症，或遗精、早泄，一次可灸二、三百粒。用小艾炷灸至三百壮时，约有5厘米×5厘米皮肤起红晕，3厘米×3厘米组织变硬，2厘米×2厘米（即中心部）被烧黑。初灸时尚觉灼痛，以后一热即过，没有痛苦，反觉舒服。每次少灸几壮，只要长灸，照样有效。 用这种灸法，初灸之后，局部变黑、变硬、结痂。下次再灸就在硬痂上施灸。如果化脓，可以按压，排出脓液再灸，如果痂皮脱落，可以用敷料复盖，等结痂后再灸。 至于灸疮化脓，多属无菌性，勿须顾虑，这和一般疮疖或创伤性炎症不同，未见发生过什么问题。只要溃疡面不弥漫扩大，就可连续施灸。如果化脓过多，溃疡不断发展，脓色由淡白稀薄，变为黄绿色的脓液，或疼痛流血，而且有臭味，即为继发性感染，可以用外科方法处理，很快就会痊愈。一般说灸疮化脓，是属于良性刺激，能改善体质，增强抗病能力，从而达到防病治病的作用。千万不要一见化脓就顾虑重重，影响施灸，通常灸疮不加治疗，约30天左右就自然痊愈了。但化脓灸后要用敷料保护，以防继发感染和摩擦。 化脓灸适应症：哮喘，慢性胃肠病，体质虚弱，发育不良，慢性气管炎，肺结核，阳痿，遗精，早泄，缩阳症，其他慢性病、顽固性疾病均可使用，也可以试灸于癌症。尤其适宜乙型肝炎、艾滋病等。 2．非化脓灸 取麦粒大小之艾炷，如上述方法在穴上燃烧，知痛即去掉或按灭，每穴一般灸三、五壮，局部发红为止，最多起小水泡，一般不致化脓，不须处理。如果施灸过重，起大水泡，可以用消毒针穿破放水，如需连续施灸，可在原处再灸，用这种方法比较方便，必须常灸，每次多灸几穴，才能收效。现代日本医者多用此法，应用很广，凡是灸法之适应症，均可用此法施灸。根据我们临床实践的体会，化脓灸和非化脓灸，只是程度上的不同，酌情使用，亦无需严格区别。 二、间接灸法 也叫隔物灸，间隔灸，即利用其他药物将艾炷和穴道隔开施灸，这样可以避免灸伤皮肤而致化脓，另外还可以借间隔物之药力和灸的特性发挥协同作用，取得更大的效果。此法早已被广泛利用了，常用的有：（主要介绍隔姜灸） 1．隔姜灸法 是用姜片做间隔物。生姜入药，辛温无毒，升发宣散，调和营卫，祛寒发表，通经活络，治风邪寒湿。取新鲜姜和艾结合起来施灸，既能避免直接灸遗留瘢痕的缺点，又能和生姜发挥协同作用，有相得益彰之效。 操作技巧：首先要选择大块新鲜生姜，切成比五分硬币略厚的大片(约一分多厚，太厚不宜传热，太薄易烧伤，厚薄要均匀。用针点刺许多孔，以便热力传导)，艾炷不宜过大，如蚕豆或黄豆大即可，艾炷勿过于紧实，过紧则燃烧时间长，热度过高，过于松散，则燃烧太快，易脱掉火星。每点燃一个，尚未烧完就在旁边接续一个，使之引燃，这样对于下一个艾炷就不必再点火了。随着久的面积不断扩大，就产生连续不断的温热刺激，热一大片。否则艾炷过大，先燃上部，下边不热，后来接近姜片则热力剧增，就会发泡。隔姜灸发泡，是技术错误，特别是颜面部更宜避免。 每次可放2～3个姜片，灸2～3个穴道，灸妥后再换新穴，多则忙不过来了。如果灰烬和残艾积累过多，则予以清理，从新放艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也应不时拿起姜片看看颜色，移动姜片，因为