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心电图特殊的 正常心电图 P波：正常，在每次QRS波之前出现。 PP间距：正常，在每次QRS波之前出现。 心房率：节律整齐 QRS波：正常，QRS波时间为：0.06-0.10秒。 RR间距：在60-100次/分的范围内，与房率相等。 心室率：节律整齐 PR间距：正常，在0.12-0.20秒的范围内。 ECG诊断：正常窦性心律：位于窦房结的起搏点以正常的频率和节律起搏心脏。 ECG特征： 心率在60-100次/分的范围内，节律整齐。P波正常，在每次QRS波之前出现。P-R间期在0.12-0.20秒的范围内,QRS波时间在0.06-0.10秒的范围内。无任何异位心电活动。 病因分析：正常心率 治疗相关：正常窦性节律，无需任何治疗。 交界性早搏 P波：在正常的窦性搏动中，P波正常，在每次QRS波之前出现。异位P波可出现在交界性早搏的QRS之前、之中、之后。在正常P波向上的导联中，异位P波方向倒置。 PP间距：如果基础节律为正常的窦性节律，则房率为60-100次/分 心房率：由于早搏的存在，轻度不规则。 QRS波：时间通常在0.06-0.10秒的范围内。 RR间距：如果基础节律为正常的窦性节律，则房率为60-100次/分 心室率：由于早搏的存在，轻度不规则。 PR间距：在正常传导的窦性搏动中，间期正常。如果异位P波位于QRS波之前，P-R间期则不同，通常少于0.12秒。 ECG诊断：交界性早搏：早搏脉冲来自于房室交界处的异位起搏点。 ECG特征： 心率通常在60-100次/分的正常范围内。由于早搏的存在，节律轻度不规则。异位P波可出现在QRS波之前、之中、之后。在正常P波向上的导联中，异位P波方向倒置。当异位P波在QRS波之前时，其P-R 间期要短于正常。QRS波时间通常正常。当早搏P波与前一搏动T波或本次搏动的QRS波相融合时，交界性早搏很难与房性早搏动相区别。 病因分析：相关病因： 1、 精神紧张，咖啡因、酒精过度饮用 2、 心衰、心肌缺血、心包炎 3、瓣膜性心脏病 4、 冠脉病 5、 慢性肺病 6、甲状腺机能亢进 7、 电解质紊乱（如低钾） 8、 迷走神经过度紧张 9、 洋地黄中毒 治疗相关：非频发性交界性早搏不需要治疗。对于频发性交界性早搏则可以使用奎尼丁、地戈辛、普鲁卡因胺等药物治疗。 交界性心率 P波：当起搏冲动发自于交界处时逆行传导激动心房，产生的异位P波倒置。倒置的P波在QRS波之前或之后，也可与QRS波融合，依心房、心室的搏动先后而定。 PP间距：交界性心律中，起搏冲动来自于房室交界处。当窦房结起搏失败或损伤时，该处就发出起搏脉冲，以较慢的频率（40-60次/分）起搏心脏。 心房率：测不出 QRS波：时间通常在0.06-0.10秒的范围内。 RR间距：交界性心律中，起搏冲动来自于房室交界处。该区起搏频率较慢（40-60次/分）。 心室率：R-R间距相等，室律规则。 PR间距：如果异位P波位于QRS波之前，P-R间期则短于0.12秒。 ECG诊断：交界性心律：起搏冲动来自于房室交界处的异位起搏点以40-60次/分的频率搏动。 ECG特征：由于交界区的起搏脉冲成为了心脏搏动的基本心电活动，起搏心率较慢（40-60次/分）。节律规则。P波可出现在 QRS波之前、之中、之后。P波方向倒置。当P波出现在QRS波之前时，其P-R 间期要短于正常，即少于0.12秒。QRS波时间通常正常。 病因分析：相关病因： 1、 急性下壁心肌梗塞 2、 心衰 3、 瓣膜性心脏病 4、 病窦综合症 5、心肌病，心肌炎 6、 迷走神经兴奋药物（如地戈辛，洋地黄） 7、 急性风湿热 8、 迷走神经刺激 治疗相关：交界性心律的治疗主要是争对其相关病因的治疗，停用地戈辛和其它可能抑制窦房结的任何药物。如果严重影响血液动力学稳定，则需要考虑人工起搏。阿托品可用于刺激窦房结，并提高传导速度。 交界性心动过速 P波：异位P波可出现在交界性早搏的QRS之前、之中、之后，因为心房或心室的激动都可能在先，或同时激动。 PP间距：测不出 心房率：测不出 QRS波：时间通常在0.06-0.10秒的范围内。 RR间距：本心律失常的起搏来自于房室交界处，但室率远超过交界处固有的逸搏心率（40-60次/分）。当室率为60-100次/分的范围时，为加快的交界性心律；当室率高于100次/分时，为交界性心动过速。 心室率：R-R间距相等，室律规则。 PR间距：如果异位P波位于QRS波之前，P-R间期则短于0.12秒。 ECG诊断：交界性心动过速：位于房室交界处的异位起搏点以高于100次/分的频率起搏。 E