乌司他丁对重症肺炎的临床治疗与观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 乌司他丁对重症肺炎的临床治疗与观察分析 张继红(湖南省怀化市芷江县人民医院 湖南芷江 419100) 　　【摘要】目的：观察分析临床对重症肺炎患者实施乌司他丁治疗后的临床效果。方法：择取我科室在近期内接诊的63例重症肺炎患者，并按照治疗措施的不同进行分组，其中A组31例患者接受一般性常规治疗、B组32例患者在A组患者的治疗基础上增加乌司他丁治疗。结果：A组患者与B组患者在治疗总有效率方面比较，无明显的差异（Plt;0.05），但在治疗显效率方面，B组患者明显高于A组患者（Plt;0.05）。经过3天治疗后，B组患者除白细胞计数外其余指标均较治疗前有了明显的改善，而A组患者在经过6天的治疗后方有所降低，其在组间比对，B组患者的改善幅度明显优于A组患者（Plt;0.05）。在经过6天的治疗，两组患者的白细胞计数均明显降低，组间比对，B组患者优于A组患者（Plt;0.05）。结论：临床在面对重症肺炎患者时，给予其实施乌司他丁治疗，可以显著的改善患者的病情、提高疾病的治愈率，值得临床推广应用。 　　【关键词】重症肺炎 乌司他丁 临床疗效 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0040-02 　　临床上将伴有严重中毒症状或伴有严重并发症的肺炎成为重症肺炎，该种疾病是临床呼吸科常见的危重感染性疾病，患者发病后常常伴有严重的感染性休克、上消化道出血、呼吸窘迫综合征以及呼吸衰竭等症状，因此患者的病死率较高[1]。对于该种疾病的治疗，目前临床多采取的措施便是抗感染、化痰、营养支持等一系列的常规治疗，因此往往就忽略了该病引起的全身性炎性反应所造成的损伤，从而导致疗效欠佳。乌司他丁是广谱蛋白酶的抑制剂，其具有保护肺功能、降低肺损伤的作用，近年来被广泛应用于重症肺炎的治疗。此次我科室对近期内接诊的32例重症肺炎患者实施了乌司他丁治疗，并取得了理想的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：择取我科室在2011年5月至2013年5月间接诊的63例重症肺炎患者，全部入选患者均经以下诊断标准择选[2]，主要标准包括：有创机械通气；感染性休克。次要标准包括：意识障碍；呼吸频率不足每分钟30次；氧合指数不足250；血压不足90/60mmHg；多个肺叶存在感染；白细胞计数不足每立方毫米4000个；血小板不足每立方毫米100000个；体温低于36deg;；低血压。凡满足一条主要标准或3条次要标准及以上的患者均可诊断为重症肺炎。符合标准的63例入选患者中男性患者有41例、女性患者有22例；患者的年龄大小从17岁到77岁不等，平均年龄为52.6岁。按照治疗内容的不同对63例患者进行分组，其中A组31例患者、B组32例患者，组间在上述各内容上比对，均无明显的区别（Plt;0.05）。 　　1.2治疗方法：A组31例患者接受一般性治疗，其治疗内容主要包括：抗生素抗感染治疗、营养支持治疗、黏液溶解剂治疗、激素治疗、补液治疗以及机械通气治疗等。B组32例患者在上述治疗基础上增加乌司他丁治疗，方法为在100ml0.9%氯化钠溶液中加入200000U乌司他丁，并实施微量泵静脉滴注治疗，连续治疗一周，每天2次。 　　1.3观察内容及统计学处理：分别在治疗前、治疗后3天及治疗后6天对A、B两组患者的心率、呼吸频率、体温、白细胞计数等内容进行检测。根据咳嗽、咳痰等临床症状，肺部啰音消失，血气指标恢复，侵润吸收这些症状、体征消失的时间长短对疗效进行评定，其中治疗后5天以内好转的患者记为显效；治疗后10天以内好转的患者记为有效；超过10天的患者记为无效。将上述观察内容所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（x-plusmn;S）表示，检验方式采取X2检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 　　2 结果 　　A组患者在经过治疗后，显效14例（45.16%）、有效13例（41.94%）、无效4例（12.9%），总有效率为87.1%；B组患者在经过治疗后，显效25例（78.12%）、有效5例（15.63%）、无效2例（6.25%），总有效率为93.75%；组间在总有效率方面比对，无明显区别（Pgt;0.05），但在显效率方面，B组患者明显高于A组患者（Plt;0.05）。经过3天治疗，B组患者除白细胞计数外其余指标均有了明显改善，而A组患者在6天后方有所降低，且改善幅度低于A组患者（Plt;0.05）。两组患者的白细胞计数均在治疗后6天明显降低，组间比对，B组患者明显优于A组患者（Plt;0.05），详见表1。 　　表1 表示组间各指标的改善