乐陵市人群乙肝血清流行病学调查与分析.docVIP

精品论文 参考文献 乐陵市人群乙肝血清流行病学调查与分析 靳爱华 李经华（通讯作者） 苏勇 王文波 马明路 　　（乐陵市疾病预防控制中心传染病防制科 山东 乐陵 253600） 　　【摘要】 目的：了解和分析乐陵市全人群乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)病毒感染情况及免疫接种状况；为进一步制定乐陵市乙肝防治十三五规划提供参考依据。方法：采用容量比例概率（PPS）抽样方法抽取杨安镇碱高社区和化楼镇郑丰社区，杨安镇碱高社区随机抽取调查对象243人，化楼镇郑丰社区随机抽取调查对象234人，调查对象数量按照1～4岁、5～14岁、15～29岁和30～59岁分别统计，总共477人进行乙肝血清流行病学调查。结果：乐陵市人群HBsAg阳性携带率为2.9％，低于全国 1～59岁人群乙肝表面抗原携带率（7.18%）；抗-HBs阳性率为47.2％，略低于全国人群乙肝抗体阳性率（50.09%）；HBV阳性率为12.8％。共监测lt;5岁儿童117名，HBsAg阳性携带率为0％，抗一HBs阳性率为73.5％。5～15岁监测对象共118名，HBsAg阳性携带率为0％，抗一HBs阳性率为46.6％，杨安镇碱高社区和化楼镇郑丰社区15岁以下儿童乙肝疫苗接种和血清学检测差异显著，有乙肝疫苗接种史人群乙肝表面抗原携带率明显低于无乙肝疫苗接种史人群。结论：乐陵市人群HBsAg阳性携带率低于2006年乐陵市全国乙肝血清流行病学调查结果；抗一HBs阳性率低于于2006年乐陵市全国乙肝血清流行病学调查结果，随着免疫接种工作的加强，人群抵抗乙肝病毒能力逐步增强。 　　【关键词】 乙肝；血清流行病学；抗体水平 　　【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0058-03 　　我国乙型病毒性肝炎（乙肝）疾病负担严重，人群乙肝病毒表面抗原携带率曾高达10%，是我国最突出的公共卫生问题之一,国务院卫生事业发展“十二五”规划中明确提出了将我国人群乙肝病毒表面抗原携带率降到6.5%以下的目标。为全面了解乐陵市现阶段人群乙肝病毒感染状况，评价我市“十二五”乙肝预防控制效果，于2014年11月开展了乙型肝炎血清流行病学调查，现将结果报告如下： 　　1.材料及方法 　　1.1 抽样与监测对象 　　材料来源于第四次全国乙肝血清学流行病学调查资料。按照容量比例概率（PPS）抽样方法抽取杨安镇碱高社区和化楼镇郑丰社区，每个社区随机抽取调查对象234人，调查对象数量按照1～4岁、5～14岁、15～29岁和30～59岁分别统计。 　　1.2 调查内容和方法 　　1.2.1一是问卷调查：内容包括调查对象基本情况、乙肝疫苗接种情况、乙肝患病情况、乙肝病毒感染及人群抗体水平，在此基础上分析人群乙肝疫苗接种率、感染率和抗体水平及其影响因素。 　　1.2.2个案调查后，对所有ge;5周岁人群采集静脉血5ml，ge;12月龄但lt;5周岁儿童采集静脉血3ml。分离血清标本置于一20℃冻存。 　　1.2.3由中国疾控中心统一采用国产酶联免疫吸附试验（,ELISA）试剂进行HBsAg、Anti-HBs和抗乙肝病毒核心抗原抗体（Anti-HBc）检测，HBsAg阳性者进一步检测乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗原抗体（Anti-HBe），Anti-HBc阳性但HBsAg阴性者加做Anti-HBe。采用流行病学资料（EpidimiologyData）3.1软件建立个案调查数据库。采用统计分析软件SAS9.3进行数据统计分析。 　　2.结果 　　2.1 不同年龄段HBsAg、HBsAb监测结果共477名监测对象，HBsAg阳性率为2．9％，低于全国 1～59岁人群乙肝表面抗原携带率（7.18%）；抗-HBs阳性率为47.2％，略低于全国人群乙肝抗体阳性率（50.09%）；HBV阳性率为12.8％。各年龄组之间总体差异具有统计学意义（chi;2=41.394,Plt;0.01）。其中，各年龄组之间HBsAg阳性率差异有统计学意义（chi;2=8.444,Plt;0.05）；抗-HBs阳性率差异有统计学意义（chi;2=8.4,Plt;0.05），HBV阳性率差异有统计学意义（chi;2=8.316,Plt;0.05）。 　　HBsAg30岁及以上组阳性率最高，为7.9％；抗-HBs保护性抗体阳性率1～4岁组最高，为73.5％；15～29组阳性率最低，为31.9%；HBV全人群感染阳性率30～59岁组阳性率最高，为31.1%,高于1～4岁(0.85%)、5～14岁(0%)和15～29岁(14.3%)人群[3]。（表1） 　　2.2 不同年龄段人群乙肝疫苗接种率与血清学抗体阳性