乙型肝炎患者参与抗病毒治疗科研项目的延续护理.docVIP

精品论文 参考文献 乙型肝炎患者参与抗病毒治疗科研项目的延续护理 首都医科大学附属北京佑安医院 100069 课题基金：首都临床特色应用研究与成果推广 （Z151100004015181） 科研项目“十一五”国家科技重大专项（2008ZX1002-004）作者简介：王群 主管护师 北京佑安医院综合科 摘要：目的 通过延续护理提高乙型肝炎患者参与科研项目的依从性和满足患者的需求。方法：由责任护士负责收集患者参加科研项目期间的需求和对相关内容的了解程度，确定延续护理的内容，应用于乙型肝炎患者参与科研项目中，从而满足患者的需求和提高患者参与科研的依从性。结果：科研项目中患者的用药指导、提供便利就医条件、复诊的通知等需求得到了满足，依从性达95.2%。结论：通过延续护理可以最大限度的满足乙型肝炎患者参与科研的需求及依从性的提高。 关键词：延续护理 乙型肝炎患者 科研项目 需求 依从性 【中图分类号】R722.5【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0190-02 临床科研是以患者为研究对象的医学科学研究，探讨疾病发生、发展、康复的规律，提高诊断水平、治疗效果和改进疾病的预防措施，从而达到预防和治疗疾病的目的。做好科研患者的延续护理对提高患者依从性非常重要。2009年 10月我院参与开展《一项针对EFFORT研究受试者的延长研究》治疗研究。EFFORT研究是参照路线图概念而设计的一项前瞻性、随机对照、两年的临床研究，用以评价路线图概念优化治疗在乙肝抗病毒治疗过程中疗效（包括抑制病毒复制及降低耐药率）及经济学方面的优势。以下简称EFFORT延长研究，为提高患者参与科研依从性进行了以下延续护理，效果显著报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2009年10月至2013年8月于首都医科大学附属北京佑安医院门诊21例患者入选为病区的EFFORT延长研究，其中女5例，男16例，年龄21-33岁，入组患者诊断符合2006年慢性乙型肝炎防治指南中诊断标准【1】，所有入组患者均排除失代偿期肝硬化，合并其它病毒性肝炎感染及重要脏器病者。 1.2方法 1.2.1科研项目的步骤 患者进入EFFORT延长研究项目研究者将根据研究方案中制定标准将患者分为停药组和治疗组，两组患者分别需要每12周访视一次，到我国际医疗部病区的门诊进行随访，因患者需要空腹进行一些血液化验，随访时间一般约定在上午进行，常规化验项目肝功能，血生化，病毒指标检测，病毒定量检测，血常规。FibroScan检查将在EFFORT延长治疗组24周、48周、72周、96周、120周、156周进行检查，在停药组24周、52周、76周、104周进行检查。 1.2.2确定延续护理的内容 责任护士在医生的指导下全面了解并掌握研究计划安排，充分做好临床试验准备阶段的所有内容。并与所管患者进行有效沟通，深入了解患者既往病史，既往用药史及不良反应的发生情况，掌握患者病情变化，深入了解患者对加入科研的期望和可实现的程度，准确记录患者出院后的需求，确定延续护理的内容，如科研用药的目的，药物使用方法、注意事项、对身体的影响、复诊的时间及绿色通道，与医护沟通的方式。 1.3 评价方法 对满足患者需求和依从性的评价方法主要从以下方面评估：准确口服药物；提升安全感；按时到医院随访；按照要求每日填写记录表；准时进行血液化验和相关检查；及时汇报不良反应发生症状；参与科研态度积极；及时与医务人员沟通交流等。 1.4统计学方法:采用SPSS13.0软件进行统计分析。 2.延续护理的实施 2.1 强化责任护士工作意识 由于责任护士的职责主要是协助研究者完成临床科研项目的资料收集、整理和归档管理；协助研究者跟踪受试者定期随访；协助受试者完成临床试验的其他相关工作，如药物使用、复诊及各种检查等。 因此，我们注重强化责任护士的科研意识，做好科研项目前期的培训工作，包括与患者的沟通方式、患者对延续护理的需求、如何记录口服药物及复诊时间、每日填写记录表等。并使护士熟练掌握药物不良反应的症状及应对措施，确保满足患者准确用药的需求。 2.2 提高患者的安全感 通常入科研组的患者一般都会缺乏安全感，对科研治疗存在各种各样的想法，因此，责任护士对患者的健康教育事关重要。 “健康教育的根本目的是帮助患者或家属建立健康信念、建立健康行为”【2】。由此，我们对本组22例患者在进入科研项目之前进行了有效的健康教育，首先告知患者参与科研的医护人员相关信息