多器官功能障碍综合症监护常规.docVIP

多器官功能障碍综合症监护常规　　急性病患者伴有器官功能改变构成的综合征称为多器官功能障碍综合征(MODS)。主要护理措施：(一)呼吸系统功能障碍综合征监护　　1．对重症呼吸衰竭的抢救，应迅速建立有效通气，保持呼吸道通畅。　　2．对呼吸功能及使用机械通气的各种参数进行监测。　　3．预防各种并发症。(二)人工气道维护及氧疗监护　　1．根据病人情况，采用相应机械通气方式治疗。　　2．危重病人建立人工气道后，下呼吸道直接与外界相通，解除上呼吸道的防御功能，预防肺部并发症。　　　(1)及时有效清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅：　　　　①在呼吸道充分湿化的基础上，做好顺位引流，定时翻身、叩背，及时吸痰。吸痰手法要轻柔、准确，尽量减少刺激达到有效吸引，并防止导管损伤气道黏膜，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰管不宜过粗、过深，吸痰管连接处要牢固，防止脱落入管内致病人缺氧窒息；　　　　②在吸痰前后，对缺氧明显者及危重病人，给纯氧1~2分钟，密切监测呼吸机各项参数指标及血氧饱和度，及时调整；　　　　③痰多者不宜一次吸净，吸痰与吸氧应交替进行，防止吸痰后出现低氧血症；　　　　④气囊放气前后，应分别及时吸净口腔及由口腔下流入呼吸道内的分泌物，以防并发吸入性肺炎。　　　(2)严格无菌操作：机械通气治疗中，应设置吸痰护理盘，每日消毒一次，专人专用，每根吸