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2014年4月 医院环境清洁与医疗废物处置 ——保洁人员医院感染知识培训 清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分 规范的物体表面清洁方法 经纬线法 经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直 纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直 微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给病人。 环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的医院内感染发生的基本措施。 清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安全的接触或使用。 清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量的微生物。 环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布 清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 病人区域的清洁消毒应考虑 病人直接接触的可能 手接触的程度和频率 环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可能（如污渍、灰尘、水等） 室内表面清洁 微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面上。 室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。 清洁过程中应正确使用个人防护用品。 病房各类用品表面的消毒 病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。 当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。 其它表面的消毒 包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L ~2000mg/L进行消毒处理。 注意： 抹布必须分区使用！ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！ 地面清洁 当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。 当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理。 血液、体液溅出物的清洁 及时清除血液、体液等溅出的感染物。 先消毒（覆盖法），再进行擦拭，避免污染区域扩大。 使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦拭，再行清洁。 评价环境及物体表面的清洁程度和效果 目测 手摸 采样检测 …… 抹布、拖布的消毒 抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。 要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。 耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器） 拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。 清洁卫生更安全 应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。 储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。 清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。 为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！！！ 保洁车标准配备 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识 利 器 盒 包 装 袋 医疗废物标识 正确的称重与封口 分类 封口 称重 交接 有效封口和标识 错误的封口和标识 医疗废物外露、无效封口 正确的运送——个人防护、密闭运送