产后出血课件_图文.pptVIP

胎盘因素 等待胎盘自然剥离 膀胱过度膨胀应导尿排空膀胱 按摩子宫收缩，牵拉脐带协助胎盘娩出 确认胎盘剥离不全,粘连 人工徒手剥离胎盘 * 1纱布：宽4-6cm，四层，长5米、10米，用碘伏或灭滴灵浸透并拧干，有序填塞，并压紧不留空隙 2 剖宫产术中填塞纱条，在缝合子宫切口时要特别小心，避免缝到纱条，引起取出困难 3 纱条放置24~48小时取出，要注意预防感染 * 1 提倡次全子宫切除以缩短手术时间，减少出血量 。 2 前置胎盘时应行全子宫切除术。 产房 赖小兰 定 义 难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。 娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血。 阴道分娩出血量≥500ml； 剖宫产出血量≥1000ml。 子宫收缩乏力（tone）70% 胎盘因素（tissue）10% 软产道裂伤（trauma）20% 凝血功能障碍 （thrombin）1% 产后出血 病 因 失血量的测定和估计 1、称重法：失血量（ml