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GPM-癌痛规范化治疗示范病房
GPM项目对销售的帮助
卫生部GPM项目的意义
让疼痛患者不再疼痛,最终达到无痛
疼痛治疗药物治疗是基础,药物治疗必须规范化,口服首选,弱化二阶梯用药,控缓制剂用于治疗慢性疼痛,即释药物由于控制爆发痛及剂量的滴定
GPM工作重点
“癌痛规范治疗示范病房”项目重点针对三方面开展工作:
普及医生和护士的镇痛知识,提高镇痛水平;
加强对患者及家属的宣教;
药品供应部门能提供足量、齐全的止痛药物。
GPM项目创造的条件
沟通平台
推动进药
完善品规
规范诊治与用药
最终结果奥施康定的上量
沟通平台
临床科室医务人员沟通
药剂科主任及麻药采购负责人沟通
医务科科长沟通
推动进药
卫生部医政便函2012178号文件明确提出要求提供至少三个品种的阿片类止痛药;
《癌痛规范化治疗示范病房自评表》明确要求医院下文制定实施细节以及管理制度
完善品规-配合医院制定实施细节和管理制度
规范诊治与用药
要求入院8小时内进行评分,对于存在疼痛患者护士做简单的患者教育并发放患者教育手册;
疼痛评分大于3分立即建立疼痛体温表、护理表、评估表、随访表;
两月一次患者教育
每月一次医护疼痛知识学习
门诊疼痛患者的评分以及疼痛的处理-重视
规范诊治与用药
注射剂不能长期用于慢性癌痛;
非甾体类抗炎药不能长期用于慢性疼痛
两个非甾体类抗炎药不能联合使用
非甾体类不能用于控制中重度疼痛
复方制剂不能长期用于慢性癌痛,例如:氨酚曲马多片等
两个长效阿片类药物不宜联合使用
芬太尼贴仅适用于阿片耐受或不能口服患者
阿片类药物应尽早和足量使用
阿片类药物不良反应要尽早预防和积极处理
GPM项目的重点关注
患者教育
医护培训
建立疼痛护理单、评估表、随访表、门诊记录本
GPM项目切入点
每日跟踪疼痛护理单、评估表、门诊随访本,遇到不符合规范用药可及时和负责医生以及科室主任沟通,及时纠正;
患者教育可以提醒患者尽可能服用缓释制剂来控制疼痛,降低患者对成瘾的担心;
利用每次医护培训时间,要求主任对近期的创建过程中不规范问题进行强调;
THANK YOU
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