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PDCA管理与质量持续改进 湛江市第二人民医院 樊秀枝 前言 我们经常觉得自己很累、很累、也很忙 闲来思索却发现一切都是茫然 盲目的工作 会带来 空虚 不自信 找不准自己的定位 前途在哪里？ 这一切，都是因为我们 PDCA循环管理 下面我们开始介绍…… PDCA来源 是最早由美国质量管理专家戴明提出来的，所以又称为“戴明环” PDCA的含义如下：P（PLAN）--计划；D（Do）--执行；C（CHECK）--检查；A（Action）--行动。 一、四阶段含义 凡事均有计划而为之，谋定而后动，则在战略上已处于先赢。 计划包含指标：5W1H 计划前的调研：可行性、可操作性、利润回报。。。。等。 计划的周密程度决定成果。 1、按计划做事，心里有数。 2、分工合作，共同达成目标。 对不足的展开改善活动 对检查中发现仍有优秀方法的要采用 好上加好就是改进 PDCA的8个步骤 PDCA循环副会长为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和统计方法。如上图所示，一个PDCA循环一般都要经历4个阶段（图1所示）、8个步骤。 图1PDCA循环的4个阶段 图2PDCA循环的8个步骤 PDCA的8个步骤 1、分析现状，发现问题； 2、分析问题中各种影响因素； 3、分析影响问题的主要原因； 4、针对主要原因，采取解决的措施； 为什么要制定这个措施（What）？ 达到什么目标（Why）？ 在何处执行（Where）？ 由谁负责完成（Who）？ 什么时间完成（When）？ 怎样执行（how）？ PDCA 8各步骤 5、执行，按措施计划的要求去做： 6、检查，把执行结果与要求达到的目标进行对比； 7、标准化，把成功的经验总结出来，制定相应的标准； 8、把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。 PDCA 的应用程序 PDCA循环有以下四个明显特点 周而复始 PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者又出现了新的问题，再进行下一个PDCA循环，以此类推。 PDCA循环有以下四个明显特点 大循环小环 类似行星轮系，一个公司或组织的整体运行的体系与其内部各子体系的关系，是大环带小环的有机逻辑组合体。 阶梯式上升 PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问题的过程就是水平逐步上升的过程。 PDCA循环理论的特点(续) 4、科学管理方法的综合应用：应用了科学的统计观念和处理方法。以质量管理七工具（直方图、控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和统计分析表）等统计方法的灵活应用，用事实和数据说话。 品质管理七大武器口诀 鱼骨追原因 查检集数据 柏拉抓重点 直方显分布 散布看相关 管制找异常 层别作解析 因果图介绍 PDCA循环管理的内涵 循环管理模式告诉我们——凡事依计划而为之，做一件工作首先以计划开始，不是盲目的，而是有备而战。 再好的计划不执行，不统一行动，结果也为零。 按指定的方案或按要求做事——做得好不好？需要检查。 不断检讨执行的好坏是我们工作中不可缺的重要环节，检查了不改善也为零，需要再次确定改善的方案。 只有保持不断改进的心态，我们的工作、生活才会越来越好。 PDCA循环管理模式在质量管理中的应用 张XX职业生涯计划（短期目标） 第一阶段目标：成为称职的急诊科护士（1年） 第二阶段目标：成为优秀的急诊科护士（2-3年） 第三阶段目标：成为合格的急诊科护理组长（4-5年） 第四阶段目标：成为急诊科专科护士（6年） 终极目标：成为优秀的急诊科专科护士（六年） 个人职业规划是与企业发展相融的，是在双赢理念上展开的； 职业生涯管理的重点就是让自己每一步成长的脚印都是踏实地并有收获； PDCA循环模式，使自己在不断改进的基础上获得全方位能力提升，并形成经验价值链。 对每一个环节的理解上，存在侧重点不同 ——P：什么是最好的方法？ 要考虑：可行性、可操作性、成本…… ——D：行动个案除非技术性操作流程才有严格的步骤，而大多数情况下，执行中并无套路可言 ——C：检查是对结果的验证，不能立即举起“棒子”……检查是促进式，而非现场管理 ——A：并非做到了就没事，好上要加好的心态才能达到质量的不断提高…… PDCA循环管理模式只是一种过程控制的方法。 个人/团队/企业之目标达成离不开PDCA任何一个环节。