XX省人民医院临床路径系统实施方案.pptVIP

金仕达卫宁项目管理部 大区经理：周仕海 项目总体目标 项目实施前期准备 项目实施方法与步骤 临床路径执行影响因素及对策 项目总体目标 通过临床路径管理实现单病种医疗服务诊疗 护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。 通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员 行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查 等过度治疗现象，时增进医患沟通，建立和谐医 患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支 出 项目总体目标 项目实施前期准备 项目实施方法与步骤 临床路径执行影响因素及对策 项目实施前期准备 1、成立组织，明确职责 2、临床路径的病种选择和科室选择 3、院长召集科室主任讨论实行临床路径 管理的可行性 领导小组： 为了保证临床路径的顺利进行，必须使所有参与人员在统一的领导下紧密协作。医院成立以院长为组长、各分管院长为副组长、以医务处、护理部、党委办公室、质控处、院办、宣传部等职能部门负责人、各试点科室科主任为成员的领导小组项目指导委员会由双方高层组成，负责对项目进行宏观指导并对重大问题决策。 人员组成（1） 医务处负责组织临床科室科主任制定临床医师路 径，护理部组织护士长制定护理路径，党办负责组织 制定医患沟通路径。质控处、医务处、护理部、党办负 责单病种路径管理的综合考评，病案室和信息中心负责 相关病案信息收集、统计工作，经管科、审计科、出入 院管理科负责合规收费的实时监控；办公室、宣传部负 责社会公告及宣传工作，信息中心负责信息技术保障工 作。 人员组成（2） 实践小组： 因为临床路径涉及到多个学科，因此临床路径的 发展需要一个跨学科的团队。除领导小组外，每个科 室还应有实践小组，这个小组包括：科室（治疗组） 的临床医生、护士，临床辅助科室、药剂科等科室指 定的专门协作人员。这些成员需要对临床路径的内容 进行反复的讨论和信息的交流，并且在领导小组的带 领下进行有效的沟通，小组长由各科室科主任担任。 人员组成（3） 领导小组职责： ? 决定本院实施哪个病种或手术的临床路径 ??? 确定临床路径表的框架与格式 ??? 确定各有关部门的角色 ??? 确定各部门的沟通与协调方式与政策 ??? 参与实施临床路径效益的评估与评价 ??? 组织人员培训 ??? 提供推展与实施需要的帮助 ??? 定期召开讨论会，解决实施过程中的困难 。 人员职责（1） 临床医生职责： 在临床路径的计划阶段，负责相关资料收集 ?制定临床路径中与医疗相关的措施 ?决定病人是否进入或退出临床路径，并在医嘱中注明 ?临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行 ?进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期 进度 定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。 人员职责（2） 临床护士职责： 在临床路径的计划阶段，负责相关资料的收集 ??? 监测临床路径表上应执行的项目 ??? 负责病人的活动、饮食和相关的护理措施 ??? 协助和协调病人按时完成项目 ??? 记录和评价是否达到预期结果 ??? 负责提供病人与家属的健康教育 ??? 协定和执行出院计划 ??? 有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加 以处理 ??? 小组长或个案管理者负责查核项目执行情况和临床路 径的进度并与办公室沟通 。 人员职责（3） 病种选择需考虑: 医院的特点、特长；根据本地常见病和多发病，选择诊断明确、手术或处置方式差异小、疗效确切的无并发症单纯性疾病。 科室（治疗组）选择原则： 技术力量强，服务好，治疗该疾病技术可靠，科室负责人有较强的管理能力和协调能力。 临床路径的病种选择和科室选择 临床路径管理作为一种新的临床服务 模式要进入医院，必须首先让参与人员有清 楚的认识，因此院长首先要召集各科主任研 究，以便对临床路径有充分的了解，更好地 明白各自科室的责任，并能了解各科室的实 际困难与需要。 讨论实行临床路径管理的可行性 项目总体目标 项目实施前期准备 项目实施方法与步骤 临床路径执行影响因素及对策 在临床路径的实施过程中，对临床路径 的设计内容和表格的框架，如治疗、检验、 饮食、活动、护理、健康、教育、出院计划 和变异记录等方面进行适用性的评估。 路径内容及表格制定 标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发 展与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规 的医嘱，如治疗、用药等等。标准化的医嘱应与 临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序 化