机械通气基本理论应用.pptVIP

河南省卫生厅手足口病医疗救治技术指导专家组 机械通气基本理论与应用 机械通气的作用 改善通气功能 改善换气功能 减少呼吸功 保持呼吸道通畅 自主呼吸与正压机械通气比较  正压通气对机体的影响--呼吸系统 自主呼吸 ＶＳ 正压通气 ↓（膈肌） ↓（正压） 气体分布 气体分布 下肺区 上肺区 ↓ 气体分布变化 ↓ 死腔量增大 正压通气对机体的影响 --其他 抑制胃肠道蠕动 降低肾小球滤过率 颅内静脉血回流障碍 机械通气的途径-2 气管切开（优点） 明显减小解剖死腔、减少呼吸功 管腔短而粗 不妨碍经口进食水 耐受性好、保持时间长 呼吸机的分类—根据吸气相向呼气相转换 定压型 定容型 定时型 定流型 定时限压型 呼吸机的分类—根据吸气相触发方式 同步型(压力触发/流速触发) 控制型(非同步) 吸气峰压 吸气平台压 呼吸末正压 压力波形（标量和环状图形分析） 气管插管位置 气压伤（气漏）征象 肺炎征象 肺容积 1.动脉二氧化碳分压(PaCO2)升高  2.轻度的动脉氧分压(PaO2)降低 3.低氧血症易被吸氧纠正 呼吸机参数的调节-1 纠正低氧血症：动脉氧合取决于MAP和FiO2 MAP：MAP=K(PIP×TI+PEE