1075例巨大儿相关因素分析.docVIP

  1. 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
精品论文 参考文献 1075例巨大儿相关因素分析 熊元香 (南京市江宁区中医院妇产科 211100) 【摘要】 本文探讨了产妇分娩巨大儿的相关因素及预后关系,回顾分析了2009年1月至2012年12月分娩的1075例巨大儿资料,结果表明,分娩巨大儿孕妇的孕末期体重、宫高、腹围、产后出血量、产程延长、剖宫产率均高于正常产妇。因此,加强产妇围生期管理,产前正确预测胎儿大小,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症,具有一定的参考价值。 【关键词】 产妇 巨大儿 并发症 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)28-0127-02 近年来,由于我国经济迅猛发展,国民生活水平显著提高,巨大儿发生率逐年增加,如果对巨大儿诊断不足或处理不当,可引起母婴的严重并发症,如:子宫破裂、软产道裂伤、肩难产、新生儿窒息、新生儿产伤:颅内出血、额骨骨折、面神经及膈神经麻痹及产后出血等。若胎儿出生体重≥4000克,则称巨大儿,属高危妊娠。现就我院近4年分娩的1075例巨大儿相关因素及妊娠结局进行分析,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自2009年1月至12月分娩总数为2711例,其中巨大儿163例,占分娩总数的6.01%,自2010年1月至12月分娩总数为2525例,其中巨大儿198例,占分娩总数的7.84%,自2011年1月至12月分娩总数为2901例,其中巨大儿279例,占分娩总数的9.62%,自2012月1月至12月分娩总数为2840例,其中巨大儿435例,占分娩总数的15.32%。1075例孕妇中,年龄最小为20岁,最大为42岁,平均年龄为26岁。初产妇817例,占76%,经产妇258例,占24%,新生儿体重4000克者295例,占27.4%,体重4050克至4550克者731例,占68.02%,体重4600克至5000克者44例,占4.06%,体重大于5000克者5例,占0.51%。剖宫产最重体重5600克,自娩4850克。男婴630例,占58.63%,女婴445例,占41.37%。 1.2 分娩方式及产时出血 1075例中剖宫产分娩610例,占56.7%,自然分娩430例,占40%,胎头吸引助娩35例,占3.3%。剖宫产出血≥500ml者103例,占9.6%,自然分娩出血≥500ml者58例,占5.43%。 1.3 预后及对孕妇影?? 本资料剖宫产的610例巨大儿发生新生儿窒息29例,占4.75%,自然分娩者430例,发生新生儿窒息53例,占12.3%,无一例围产儿死亡。合并妊娠期高血压疾病者占4.5%,妊娠期糖尿病占36.7%,产程延长188例,占17.5%,胎膜早破145例,占13.5%,阴道宫颈裂伤185例,占17.3%,子宫切口裂伤延伸101例,占9.4%。,会阴三度裂伤3例,占0.28%。 2 讨论 2.1 巨大儿发生原因 我院巨大儿发生率有逐年迅速升高趋势,由2009年的6.01%增高至2012的15.32%,较国内巨大儿报道率7%明显增高。国外报道巨大儿发生率15.1%,男婴多于女婴。资料中一例特大巨大儿5600克经剖宫产分娩,母婴均平安出院。巨大儿发生与孕妇文化程度、经济状况、饮食结构及父母身高密切相关。另有报道过期妊娠中巨大儿发生率较高。值得注意的是经产妇胎儿体重随着分娩次数增多而增加,与孕产次增加,宫腔体积变化,经产妇腹壁松弛有关,有巨大儿分娩史者及过期妊娠者巨大儿发生率明显增加。另有一些流动人口产前检查意识薄弱,得不到合理营养指导,导致过多脂肪、蛋白质摄入,使巨大儿发生率增加。相对来说,受到高等教育者更加注意饮食结构的均衡性,发生巨大儿的机率较低。另有文献报道肥胖孕妇分娩巨大儿概率是正常孕妇的3倍。 2.2 巨大儿诊断及分娩方式选择 正规产前检查,准确估计胎儿体重是选择安全分娩方式的前提,临产前宫高加腹围≥140cm可作为初步筛查巨大儿指标,但经产妇腹壁厚,先露高,胎儿入盆迟等因素可影响胎儿体重的正确评估。因此,结合B超检查胎儿双顶径、股骨长、腹围及胸围等可提高巨大儿诊断的准确性。文献报道胎儿双顶径加股骨长≥16.5cm作为诊断巨大儿指标。当胎儿双顶径≥10cm,股骨长≥8.0cm,腹围≥33cm,应考虑巨大儿。三者以腹围最为敏感。宫高加腹围≥140cm,双顶径≥

文档评论(0)

sheppha + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:5134022301000003

1亿VIP精品文档

相关文档