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局部解剖学复习资料 上肢 1：腋窝的境界、内容 顶：是腋窝的上口，由锁骨中1/3 段、第1肋外侧缘和肩胛骨上缘围成；底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成前壁：由胸大肌、胸小肌和锁胸筋膜后壁：由肩胛骨和肩胛下肌构成肌肉与骨间形成了四边孔和三边孔，三边孔：外侧界：肱三头肌长头内侧；上界：小圆肌，肩胛下肌；下界：大圆肌；内侧走行旋肩胛血管。四边孔：内侧界：肱三头肌长头；外侧界：肱骨外科颈;上界：小圆肌，肩胛下肌；下界：大圆肌。走行腋神经和旋肱后血管内壁：由肋和前锯肌构成外壁：外壁为肱骨结节间沟简述肘窝的境界、内容肘窝筋膜筋膜简述手掌的层次。筋膜筋膜髂后下棘和坐骨棘之间的坐骨大切迹，被穿出的梨状肌分成上下两部分，骶结节韧带是会阴后界和坐骨大小孔的后内侧界。梨状肌上孔：有外向内依次：臀上神经，动脉，静脉，臀上动脉是髂内动脉分支，分为浅深两支，臀上神经是骶丛的分支，支配臀中小肌和阔筋膜张肌。梨状肌下孔：有外向内：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，动脉，静脉，阴部内动脉，静脉和阴部神经。（二）眼轮匝肌（三）口周围肌3．面部浅层的动脉一）面动脉。(二) 颞浅动脉。（三）眶上动脉。（四）眶下动脉（五）颏动脉为上颌动脉的分支下牙槽动脉的末支4．面部浅层的静脉（一）面前静脉（二）面后静脉（三）眶上静脉、眶下静脉、颏静脉5．面浅部的淋巴（一）眶下淋巴结（二）颊淋巴结（三）下颌上淋巴结（四）腮腺浅淋巴结6．面部的神经（一）面神经。（二）三叉神经气管切开需经过哪些层次？术中应注意哪些解剖结构？1　颈袢 2　颈动脉鞘 为胸锁乳突肌区的中心结构，内含颈总、颈内动脉，颈内静脉及迷走神经。 上部：动脉居前内，静脉居后外，神经位于二者间的后内方 下部：动脉居后内，静脉居前外，神经位于二者间的后外方。 鞘的浅面为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层形成的胸锁乳突肌鞘及胸锁乳突肌、舌骨下肌群、颈袢及甲状腺上、中静脉； 后方：甲状腺下动脉、颈交感干、椎前肌和颈椎横突 内侧：咽和食管颈部、喉和气管颈部、喉返神经和甲状腺侧叶 3　颈丛 4　颈交感干甲状腺纵隔的右侧面观在纵隔右侧面，中心结构为肺根。肺根的上方为奇静脉弓。在肺根前方为心包膈血管。肺根的前下方为心包。在肺根的后方为食管、奇静脉和胸交感干。纵隔的左侧面观在纵隔右侧面，中心结构为肺根。肺根的上方为主动脉弓。在肺根前方为心包膈血管。在肺根的前下方为心包。在肺根的后方为食管、胸主动脉和胸交感干。 上纵隔上纵隔由浅入深分为8层。即皮肤、浅筋膜、三层扁肌或直肌及肌鞘、腹横筋膜、腹膜外筋膜和腹膜位于腹股沟区前下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。后面正对腹股沟内侧窝，前面正对腹股沟管浅环。该三角区内无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟浅环也位于此区，因此是腹前壁的一个薄弱区，腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝。肝上间隙借镰状韧带分为左肝上间隙和右肝上间隙。两侧的肝周间隙都通过三角韧带分为肝上前间隙和肝上后间隙，这些间隙是相通的。左肝下间隙以小网膜和胃分为前方的左肝下前间隙和后方的左肝下后间隙，后者即网膜囊（小腹膜腔）。网膜囊（小腹膜腔）通过温斯娄氏孔与腹膜腔相通。mesenteric sinus位于肠系膜根与左、右结肠之间。右肠系膜窦为肠系膜根与右结肠之间的三角形间隙，下方有回肠末端相隔，故间隙内的炎性渗出物常积存于局部。左肠系膜窦为肠系膜根与左结肠之间的斜方形间隙，向下可通盆腔，因此如有积液可顺乙状结肠向下流入盆腔ˉG ?0l{ C??3a$??g′ 7、胆囊三角（Calot三角）的境界与内容 由胆总管、肝总管及肝的脏面三者围成，是寻找胆囊动脉的标志。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过，并常见胆囊颈部的淋巴结。门脉系统包括门脉系统包括门静脉、肝动脉和肝管。肝静脉系统尿生殖三角位于中线肛管及两侧坐骨直肠窝内.其窝内充满脂肪组织,是脓肿易发部位.常见的肛门脓肿、肛周脓肿及晚期形成的肛门漏管，祸根正源于此。尿生殖三角耻骨联合上缘，耻骨下支，坐骨下支，坐骨结节等围成。位于两侧耻骨下支和坐骨下支之间，三角尖向前，底为朝后的尿生殖膈底。 - 7 -