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精品论文 参考文献 关于消化系统常见疾病症状特点与诊疗方法分析 魏振斌 格尔木市宇宙巷北社区卫生服务站 816000 摘要：消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外，也常伴有其他系统或全身性症状，有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。本文对常见 消化系统疾病做简要说明，并对其检查方法和治疗形式做一介绍。 关键词：消化系统；检查方法；特点分析；治疗原则 一、消化系统理论概述及功能介绍 消化系统digestive system 由消化道和消化腺两大部分组成。消化 管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠 （盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这 一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和 大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三 对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用 外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消 化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消 化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消 化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过 程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形 式排出体外。 二、消化系统实验室及其他检查方法 1.化验检查 粪隐血试验及尿三胆试验均为简单而有价值的检验方法。胃液分 析及十二指肠引流对于胃及胆道疾病可提供诊断的依据。肝功能检查 项目多，意义各异，应适当选择。细胞学检查对食道、胃及结肠癌的 诊断颇有帮助。肿瘤标志物的检查，如AFP、CEA 及CA19－9 都有 一定价值。自身抗体检查如抗线粒体抗体等对消化系自身免疫性疾病 的诊断有一定帮助。 2.超声波检查 可显示肝、脾、胆囊的大小和轮廓，有助于肝癌和肝脓肿的鉴别， 还能显示胆囊结石、脾门静脉内径，胆管扩张，以及肝、胰???肿和腹 内其他包块，检查方法安全易行，对诊断颇有帮助。 3.内镜检查 可直接观察病变，由于亮度大，视野清晰，盲区少，操作灵便， 用途日益扩大。纤维胃镜对胃癌早期诊断帮助甚大，由于胃镜检查的 应用，30%以上的胃癌可能在早期得到确诊。ERCP 对肝、胆、胰疾 病的诊断有很大的帮助。纤维结肠镜可插入回肠，而纤维腹腔镜可帮 助诊断肝胰和腹内包块，确定腹水原因。 4.X线检查 消化道钡餐和钡灌肠检查有助于了解整个胃肠道动力状态，对肿 瘤、溃疡、憩室的诊断有一定帮助，近来应用气钡双重造影已提高了 阳性率。胆管胆囊造影有助于了解胆囊浓缩功能，判断有无结石；经 皮肝胆管造影可区别梗阻性黄疸的原因。选择性腹腔动脉造影对肝脏 及其他肿瘤，消化道出血等都有诊断价值。 5.放射性核素检查 项目日益增多，肝扫描沿用已久，r－照相机、ECT 对肝癌等占 位性病变可提供诊断依据。近来有人研制用抗肿瘤单克隆抗体标记核 素作影像诊断，可帮助诊断肝、胰腺的肿瘤。此外应用放射免疫测定 （RIA）还可检测肿瘤标志物或消化道激素，对于消化系统的一些肿 瘤和疾病的诊断具有很重要的价值。 6.食管压力与活力及胆道压力测定 测定食管下端腔内压力，对诊断反流性食管炎很有价值。了解食 管各段的活力，对诊断和鉴别食管运动性疾病如食管贲门失驰缓症等 很有帮助。通过内镜插管胆道测压，对胆道不全梗阻，硬化性胆管炎、 胆道闭锁、乳头括约肌功能障碍等的诊断均有帮助。 7.细针穿刺活体组织检查 肝穿刺活组织检查，对慢性肝病的确定诊断是最有价值的方法之 一。目前多采用细针抽吸法，极少引起出血的危险。小肠活组织检查， 经口腔将小肠活检器送至空肠或回肠，采取粘膜组织进行病理检查， 对腹泻和小肠吸收不良很有诊断价值。 三、消化系统主要疾病治疗方法分析 1.反流性食管炎 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的施工粘 膜炎症。其发病主要由于食管下段括约肌功能障碍，反流食物对食管 粘膜的损害和食管对反流食物清除能力下降所致。治疗原则：减少胃 食管反流，避免反流食物对食管粘膜的损害及改善食管下段括约肌功 能状态。 2.急性胃炎 急性胃炎是指任何原因引起的胃粘膜急性炎症，分单纯性、腐蚀