农村糖尿病病人遵医行为差的原因和对策.docVIP

精品论文 参考文献 农村糖尿病病人遵医行为差的原因和对策 湖南省怀化市靖州县艮山口管委会卫生院 418000 摘要：目的 分析探讨农村2型糖尿病患者遵医行为差的原因和对策。方法 选择2014年1月至2015年1月艮山口管委会的190例2型糖尿病患者作为研究对象，对其进行遵医行为问卷调查，分别从饮食控制、口服药物、胰岛素注射、运动情况、定期复查、戒烟酒等了解农村糖尿病患者的遵医情况，并探讨农村糖尿病患者遵医行为差的原因和对策。结果 农村糖尿病患者的遵医行为较差，造成该现象的主要原因有：对疾病的认识能力不足；对医嘱不了解；服药打针太麻烦、消极情绪、经济困难、没有得到家属的支持等。结论 农村糖尿病患者的治疗依从性较差，遵医不良行为较多，应该加强对农村糖尿病患者的健康教育，积极普及相关的临床知识，提高患者的治疗依从性，以提高患者的健康水平。 关键词：农村糖尿病；患者；遵医行为差；原因；对策 糖尿病是临床危害性较大的慢性疾病之一，具有治疗时间长、并发症多、病因复杂等临床特点，故糖尿病患者一经确诊就必须进行长时间的治疗，以控制体内的血糖水平，减少相关并发症的发生[1]。相关的临床资料表明[2]，受经济发展水平的影响，农村糖尿病患者的治疗依从性较差，其并发症发生率与病情严重程度远远高于城市糖尿病患者，对其身心健康与治疗效果造成了严重的影响，本研究就农村糖尿病患者遵医行为差的原因和对策进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。 1 一般资料和方法 1.1 一般资料 选择2014年1月至2015年1月艮山口管委会190例2型糖尿病患者作为研究对象，对其进行遵医行为问卷调查，分别从饮食控制、口服药物、胰岛素注射、运动情况、定期复查、戒烟酒等了解农村糖尿病患者的遵医情况。190例2型糖尿病患者中，共有男性患者88例，女性患者102例，年龄在26岁至70岁之间，平均年龄为（59.2plusmn;10.1）岁，经确认，参与本次研究的所有患者均符合1999 年 WHO 糖尿病诊断标准确诊为糖尿病患者，且排除心、肝、肾功能严重受损患者，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。 1.2 方法 1.2.1 由专业的临床医学专家自行设计问卷调查，问卷调查内容主要从饮食控制、口服药物、胰岛素注射、运动情况、定期复查、戒烟酒等了解农村糖尿病患者的遵医情况，并将详细记录调查结果；结合农村的实际情况及糖尿病的治疗特点，设置遵医行为差的原因选项，主要包括对疾病的认识能力不足；对医嘱不了解；服药打针太麻烦、消极情绪、经济困难、没有得到家属的支持等，最后对其调查结果进行统计学处理。 1.2.2 由专业的工作人员对最终的统计结果进行记录和分析，最后将记录结果汇集成表，以便研究人员查阅和分析，记录过程保持客观真实，谨慎认真。 1.3 观察指标 对190例农村2型糖尿病患者的遵医情况及遵医情况差的原因进行观察和分析。 1.4 数据处理 本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p＜0.05认为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 研究结果表明，本次调查的190例2型糖尿病患者的遵医行为较差，完全按照医嘱进行糖尿病治疗的仅有57例，占总比的30.00%；不按照医嘱进行糖尿病治疗的患者为133例，占总比的70.00%，以上数据表明，农村糖尿病患者的遵医行为较差，需加强健康安全教育。 2.2 研究结果表明，对疾病的认识能力不足；对医嘱不了解；服药打针太麻烦、消极情绪、经济困难、没有得到家属的支持等是导致糖尿病患者遵医行为差的主要原因，具体详情如表1所示。 表1 133例农村糖尿病患者遵医行为差的原因分布表[n（%）] 3 讨论 相关的临床资料表明，农村糖尿病患者的治疗依从较差，在没有按照医嘱进行糖尿病治疗的前提下，患者不能对自身的血糖进行合理的控制，进而有可能引起相关并发症的发生，给患者的身心健康造成恶劣的影响。影响农村糖尿病患者治疗依从性的主要因素有：（1）患者对糖尿病的认识度不足，具体指患者对疾病的严重程度、临床特点、临床治疗方式等认识薄弱；（2）对医嘱内容不了解，医生在为糖尿病患者治疗的过程中，患者无法很好地理解医生的治疗意图，例如如何对饮食及运动进行控制，并存在不以为然的态度，继续从事强度较大的体力劳动；（3）存在一定的消极情绪，对未来及疾病治愈丧失了信心，进而拒绝治疗；（4）经济困难，糖尿病的治疗过程漫长且复杂，给患者造成了沉重的经济负担，部分家庭因经济条件的局限，从而放弃治疗[3]。 提高农村糖尿病患者的治疗依从性是确保患者身心健康的基础，因此，相关卫生部门必须采取措施，改善农村糖尿病患者的治疗依从性，具体可以采取以下措施：