分层次个性化带教在ICU护生教学中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 分层次个性化带教在ICU护生教学中的应用体会 （兴义市人民医院重症医学科；贵州兴义562400） 　　【摘要】目的 探讨分层次个性化带教在综合ICU的应用体会。方法 通过入科时的评估，明确不同层次的带教要求，制定个性化、可行性的带教方案，明确带教目标，安排合适的老师一对一的跟班带教。出科时进行理论操作考试考核及双向评价。 结论 分层次个性化带教让学生能更好的完成实习任务，提高临床教学质量。 　　【关键词】 综合ICU 护生 实习 分层次个性化带教 　　临床实习是护生由学生向护士转变的重要时期，是理论联系实践的重要阶段。提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业，关键在于临床带教的效果。带教的好坏，决定着护生将来是否能成为一名德才兼备的合格的护理工作者。重症医学科（综合ICU）作为重要的教学基地，每年均要接收较??不同学历层次的学生，而综合ICU具有跨学科且实践性较强，危重患者多，抢救仪器复杂，新技术操作多等特点，对实习生的带教提出了更高的要求。为了保障护生能在ICU系统、规范的掌握各种专科理论知识和急救监护技能，我科2013开始抛弃那种听懂、听不懂都得齐步走的教学方法，根据每个学生的学历层次及个性特点，采取对学生进行分层次个性化带教，取得了良好的效果，现将体会报告如下。 　　1、临床资料 　　我科2013年1月至2015年9月共收学生256人，其中男生30名，女生226名，本科74人，专科121人，中专61人。均顺利完成实习并通过考试考核，取得优或良的成绩。 　　2、方法 　　2.1 入科介绍与岗前培训 护生刚从学校进入临床，由于对环境、带教老师的陌生感，加上ICU危重患者多，抢救仪器复杂，大部分护生易陷入不同程度的紧张、焦虑心理。每名新生入科时，总带教老师都应主动热情的接待学生，由教学组长或总带教老师作好入科介绍。首先自我介绍，然后详细的介绍病房环境、医疗设施，培训科室规章制度、院感要求等相关知识，使护生对科室有初步的印象，不会感觉太茫然，缓解其紧张、焦虑心理。 　　2.2 入科时评估 总带教老师通过与学生交流，评估该学生的实习阶段，第几个科室，学习动机，对未来的规划，是否计划从事护理专业工作，评估学生的学历层次、接受能力与交流沟通能力。 　　2.3 明确不同层次的带教要求 中专护生在实习重点强化基础护理操作及专科理论知识、护理程序、人际交流沟通能力；专科护生在达到中专实习基础上，掌握整体护理、护理程序的工作方法；本科护生在达到专科实习要求基础上，培养综合应用管理能力、教学及科研能力【1】。要求实习期间中专护生完成一份病历书写，专科护生选定适合的病例进行个案护理，本科护生参与老师指导的成组课题研究。根据学生学历层次，制定符合不同层次学生的目标，使各层护生都明白自己的奋斗方向，变被动学习为主动求知。 　　2.4 带教方案的制定 根据每个学生学习动机的不同，有针对性的带教，会取得事半功倍的效果【2】。根据护生的个人情况，实习动机，实习的不同阶段，掌握了哪些理论及操作知识，结合实习大纲为每个学生制定个性化、可行性的带教方案，明确带教目标。 　　2.5 根据学生层次及个性特点安排老师，一对一跟班带教 把护生介绍给每位带教老师，让护生有一种被尊重、被接纳的感觉。 将带教方案、教学目标与带教老师、学生共同交流，让学生明白在4周的学习中应掌握的知识及技能，使每个护生知道在ICU应该学什么、怎么学、何时学。在护生的整个实习阶段，带教教师可针对护生的个人情况适当增加内容，让护生对自己的实习情况进行简单的总结，调整自己学习的方向【3】。 　　2.6 缓解学生的紧张心理 有报道显示，护生与临床教师的关系是护生临床经历中最易引起护生焦虑的因素，并且由于对护理操作不熟练，惧怕患者会因此产生不满和责备，更加重了其紧张心理。特别是在实习初期，大多数护生不能将理论应用于实践，操作时不顺利，心理负担重，焦虑、紧张心理严重。带教老师以真诚的态度对待学生，留下学生的电话、住址及家长姓名等相关信息，并把自己的电话告知学生，让学生有归属感。带教老师应用良好的沟通技巧，与学生进行有效的交流，建立良好的师生关系。 　　2.7 注重理论知识及操作培训 将科室常见疾病及常用技术备为小讲课，集中学生由一名指定的老师进行授课，常用操作由一名指定的老师按照操作规范进行示范操作，再由带教老师进行讲解并在临床工作中训练。在进行每次操作的第一次教学前，先让学生熟悉操作程序，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，然后选择合适的患者，让护生进行第一次操作，操作成功后带教老师及时表扬护生，可使护生对自己自信，对下一步实习奠定良好的基础。临床工作中遇到一些问题时，以开放式提问启发学生的主动思维，培养学生