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第三篇安全與急救 第一章 / 心肺復甦術 心肺復甦術 心肺復甦術運用原理 CPR急救時之ABC原則 第四節兒童、嬰兒心肺復甦術 持續30：2之體外心臟按壓與人工呼吸。 正確心臟按壓位置為患者兩乳頭連線與胸骨交叉處，患者為1～8歲兒童，按壓胸部時可用雙手或僅以一手掌根按壓。 回上頁 回主選單 * 第三節 心肺復甦術的步驟 第二節 心肺復甦術的應用原理 第一節 什麼是心肺復甦術 第四節 兒童、嬰兒心肺復甦術 什麼是心腹復甦術 第 一 節 回上頁 回主選單 至下頁 簡稱CPR，是英文Cardio Pulmonary Resuscitation 的 縮寫。指當呼吸終止及心跳停頓時，合併使用人 工呼吸及胸外心臟按壓來進行急救的一種技術。 目的是用來評估和挽救沒有呼吸、心跳患者的一 種技能。 大腦如果失去血液流動，在4～6 分鐘後開始受損 ，如果超過10 分鐘沒有任何施救時，會造成腦部 無法復原。 第一節什麼是心腹復甦術 1 Part 小百科 在1960年代，美國國家研究委員會鑒於CPR的施行沒有標準，特別是醫師接受CPR的訓練不完全，因此建議醫護人員要根據美國心臟學會的標準，學習CPR的技術。1970年代中期，CPR始成為美國全國推廣的活動，至今在美國有超過4000 萬人次接受過CPR訓練。臺灣，CPR的推廣最早是紅十字會。一直到急診醫學會成立後，在急診醫學會下設有全民CPR推廣小組，CPR的推廣始步入軌道。 第一節什麼是心腹復甦術 2 Part 心肺復甦術的 應用原理 第 二 節 回上頁 回主選單 至下頁 第二節心肺復甦術的應用原理 1 Part 心臟是大約一個拳頭大小的肌肉組織，位於胸部中 央胸骨的後方、脊椎的前方。 心臟像幫浦一樣，把血液打出至肺部，在肺部攜帶 氧氣並繼續送到身體的每一部分。 心肺復甦術（CPR）是合併使用人工呼吸及體外心 臟按壓來進行急救的一種技術。胸部按壓主要使胸 骨與脊椎之間的心臟壓縮，並製造一種幫浦的作用 ，使血液供應能持續。 圖 「A」＝ Airway ：暢通呼吸道 假如呼吸道堵塞，空氣便無法進出肺腔，不能完成氣體 交換，所以必須要先確定患者之呼吸道是否暢通。 「B」＝ Breathing ：吹氣幫助呼吸 當患者呼吸終止時，肺腔即迅速趨向萎縮並且斷絕提供 氧氣供應，應及時給予吹氣幫助肺部膨漲並供應氧氣。 「C」＝ Circulation ：人工血液循環 當確定患者心跳停止，經由胸外心臟按壓而改變胸腔內 壓力的變化，促使血液攜帶氧氣繼續的輸送至腦部及各 器官組織，藉以維護生命，並得以延續至就醫。 第二節心肺復甦術的應用原理 2 Part 回上頁 回主選單 至下頁 心肺復甦術的步驟 第 三 節 黃金救命時間 當人體呼吸心跳終止時，心臟、腦部及腎臟等器官 組織將因缺乏氧氣之供應而逐漸壞死，由於人體在 4～6 分鐘內，肺部與血液中原含之氧氣尚足以維持 生命，因此在4～6分鐘的黃金急救時間內馬上施以 心肺復甦術，將可保護腦細胞使之不受嚴重損傷。遇到緊急事故傷害時，如何掌握4～6分鐘的「黃金 救命時間」，心肺復甦術（CPR）可說是最重要的 關鍵。 第三節心肺復甦術的步驟 1 Part 先檢查傷患意識 ．施救者跪在患者身旁，可輕搖 或以掌跟輕拍打患者肩部，並 大聲呼叫患者，先生！先生！ 或是小姐！小姐！「你怎麼啦」 或「請張開眼睛」，以確定患 者有無意識。 ．若有意識，則瞭解狀況並安排 就醫。若無意識，則進行下一 個步驟。 第三節心肺復甦術的步驟 2 Part 心肺復甦術的實行方式 檢查患者意識。 第三節心肺復甦術的步驟 2 Part 求援 如：溺水、創傷、藥物中 毒、年齡小於 8 歲等等， 且無旁人協助時，先施以 CPR兩分鐘（5個循環後， 後述），再打「119」求 救。 求援。 第三節心肺復甦術的步驟 3 Part 打開呼吸道 ．以壓額頭抬下巴法，將呼吸道打 開。操作時先將一手的「手刀」 壓在患者的前額，利用手掌將頭 部向後壓，以另一手的「食、中 二指」置放於下顎，上抬下巴骨 ，但注意不可壓到喉部。 ．如有明顯異物在口腔或咽喉部則 立即清除之。 打開呼吸道（壓額 頭抬下巴法）。 第三節心肺復甦術的步驟 4 Part 評估有無呼吸 維持呼吸道打開的姿勢，檢查患者有無正常呼吸，但 檢查時間不可超過10 秒。方法如下： ．急救者將耳朵靠近傷患的口鼻上方，保持呼吸道打開 的姿勢。 ．急救者看向患者胸部，看胸部 是否起伏、聽是否有吐氣聲或 感覺是否有氣吹到臉上。 1.看──胸部起伏。 2.聽──吐氣聲。 3.感覺──氣吹到臉上。 評估有無呼吸。 第三