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精品论文 参考文献 关于高血压病防治的几点体会 郑世香（山东省日照市东港区妇幼保健站 276800） 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0026-02 【摘要】本文记录了笔者从事临床医疗工作20余年来治疗近千例高血压病人的治疗方法、经验、体会,现奉献出来,以期有益于广大患者及医学同仁。 【关键词】高血压病 防治 体会 众所周知,高血压是世界难题，目前很难根治，因为95%的高血压是原发性高血压，他们的发病原因很难找到，找不到发病原因，就不好根治，所以目前的办法就是控制血压上升。事实上,高血压虽然难治,但可以预防,笔者建议,高血压应重在预防，因为一旦患上高血压,就意味着可能要终身服药。 1 高血压病的预防 现代医学研究认为,高血压病除与家族遗传有关外,与工作生活节奏加快，工作压力过大，不良生活方式等有直接关系。研究表明,食盐过多、肥胖、嗜烟汹酒、缺乏运动等都是高血压病的重要致病因素，因此,预防高血压病发生就是要从减缓生活节奏、减轻生活压力、改善不良生活方式入手，尤其是有高血压病家族史的更应注意。 1.1 保持一颗平常心,拥有良好的心态,直面现实,主动减轻工作生活压力。现代社会是一个快节奏的社会,是一个充满竟争和挑战的社会,工作稍不努力就有可能失业被淘汰落伍,工作节奏快,交通节奏快,生活压力大,可以说一颗心整天绷着悬着,如不注意休息,不注意调节,不注意减负,血压肯定上升,长此以往肯定得高血压病，因此现代社会,尤其是职场中人,应拥有良好心态,把一切看淡,主动减负至关重要。 1.2　限盐,盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，研究表明,日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。有资料显示日本北部摄盐量每人每天30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克，则无高血压的发生。 1.3 控制体重,肥胖与高血压的关系极为密切。据统计，我国肥胖人群高血压发病率高达22.3%～52%，而正常体重成人患病率仅为3%～10%，平均7.8%。当体重超重10%以内时，高血压发生率为10.3%，仅比正常体重的人略有增加;超重10%～20%时，高血压发生率为19.1%，相当于正常体重人群的2.5倍;当超重30%～50%时，高血压发生率高达56%，为正常体重人群的7.2倍。也就是说，中度以上肥胖者中一半以上会发生高血压。 肥胖是血脂高的必然伴侣。高脂血症是指血中甘油三酯与胆固醇的增加，肥胖者体内脂肪增加，血液中脂肪也会相应增加。因此，中重度肥胖者一般均伴有高脂血症，而高脂血症恰恰是可以诱发动脉硬化、高血压、冠心病和脑血管病。 1.4 适量运动，应注意劳逸结合。高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,运动对高血压的重要性不言而喻,有句话说：“年轻时，用生命换取金钱，年老时，用运动换取生命。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。要有持续运动的习惯,最好是有氧运动，有氧运动同减肥一样可以降低血压，散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。进行运动应注意勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 1.5 戒烟限酒，吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 1.6 中医方法预防　 1.6.1 头部足部按摩法,中医认为“头为诸阳之会”，人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确的按摩可促进头部血液循环，疏通经脉，流畅气血，调节大脑神经，有降压的作用。脚心是肾经涌泉穴的部位，手心是心包络经劳宫穴的部位，经常用手掌摩擦脚心，按摩病变器官或者腺