关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用研究 徐新毅 （广东省佛山市顺德区均安医院骨科 广东佛山 528329） 【摘要】目的 对关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗时的应用效果进行分析。方法 随机抽取2010年8月至2011年8月期间患膝关节骨创伤的患者34例。对其采取关节镜微创技术进行辅助定位以及内固定。对患者的临床资料以及治疗情况等进行分析。结果 患者在治疗结束后，其中治疗效果为优的有29例患者，占89.29%，治疗效果为良的患者有4例，占11.76，其整体的治疗优良率为97.06%，有一定的积极治疗意义。结论 对膝关节骨创伤患者进行关节镜微创技术治疗，使患者的创伤较小，一定程度上有利于患者的早期功能康复锻炼，有一定的积极治疗意义，值得推广。 【关键词】关节镜微创技术 膝关节骨创伤 应用研究 【中图分类号】R687.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0081-02 随着现今医疗科学技术的飞速发展，以及医疗器械的普遍运用，人们对于疾病诊断与治疗的要求也越来越高。由于现代生活中，人们的意外损伤以及交通事故的频率越来越高，导致出现膝关节骨损伤的概率越来越高，并且大多数膝关节骨损伤为创伤性的膝关节骨损伤。而在对其进行诊断与治疗时，选择合适的方式对于疾病治疗效果十分关键[1]。近年来随着关节镜微创技术的普及与飞速发展，为治疗膝关节骨创伤提供了一种新的治疗方式。本文就此问题对关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗时的应用效果进行分析。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2010年8月至2011年8月期间患膝关节骨创伤的患者34例。所选患者均无神经、血管以及其他神经性损伤，并且患者的骨折均为创伤性闭合骨折。患者的年龄段在19岁至50岁之间，平均年龄为（30.5plusmn;4.2）岁，其中男性患者为25例，占73.53%，女性患者有9例，占26.47%。所选34例患者中，有25例患者为胫骨平台骨折，占73.53%，按照Schatzker分类，其中有10例患者为Ⅰ型，有7例患者为Ⅱ型，有5例患者为Ⅲ型，有3例患者为Ⅳ型；有4例患者为髌骨骨折，占11.76%，4例患者均为单一横形骨折；有5例患者为股骨单髁骨折，占14.71%，且按照AO/SIF标准分类，5例患者均为B1型。其中左侧骨折的患者有15例，占44.12%，右侧骨折患者有19例，占55.88%。 1.2方法 在对患者进行手术治疗前，对患者的膝部进行石膏支或托具固定制动，在3d至10d内进行手术治疗。对患者采取全身麻醉或者腰硬联合麻醉，同时常规放置止血带。常规下相对患者的前外侧切口进行处理，一般进行无水操作或者在水压为80cm至13cm情况下进行操作，注入生理盐水直至流出液呈清亮状。然后选取患者的前内侧切口，置入镜子进行观察，与此同时通过利用动力系统对影响事业的凝血块以及滑膜进行相应的处理。在视野清晰后，观察患者的半月板、前后交叉韧带以及软骨等是否出现损伤。对小的游离体进行清除，同时复位绞索卡压的半月板。根据患者的具体骨折情况以及自身身体情况，对患者进行相应的治疗。 手术结束后，将止血带放松5min至10min，同时对患者的足背动脉的搏动以及肢端微循环进行密切观察，尽可能避免患者发生骨筋膜室综合征。对患者放置负压引流，持续48h。对患者尽心冰敷2h至4h。并且对患者进行常规使用抗生素3d至5d，在手术结束后3d至7d时可以进行关节功能锻炼，在手术结束后1w至4w后患者能够扶拐不负重行走。 对患者的治疗效果进行记录。而根据Merchant评分标准对患者的治疗效果进行评价：（1）优：患者在手术结束后，其膝关节基本不痛，并且患者的活动范围正常，对患者的日常生活没有任何影响；（2）良：患者在手术结束后，其膝关节有时会出现疼痛，同时患者的活动范围大致正常，对患者的日常生活的影响不大；（3）可：患者在手术结束后，其膝关节依旧存在疼痛现象，而患者的活动范围受到限制，对患者的日常生活有一定的影响。 1.3数据处理 将所得的数据全部输入SPSS18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;S）表示，数据资料采用例数（n）、百分数（%）表示。 2 结果 对患者均进行随访，随访时间为8个月至20个月。其手术结束后患者的治疗效果情况由表一中的数据可以得知。患者在治疗结束后，其中治疗效果为优的占89.29%，治疗效果为良的占11.76，其整体的治疗优良率为97.06%，有一定的积极治疗意义。详细数据见表一。 表一 手