分析截肢患者整个围术期不同的心理护理方法 李丽娟 刘沙沙 许邹捷 于 颖 黄 芳 周 红.docVIP

精品论文 参考文献 分析截肢患者整个围术期不同的心理护理方法 李丽娟 刘沙沙 许邹捷 于 颖 黄 芳 周 红 李丽娟 刘沙沙 许邹捷 于 颖 黄 芳 周 红 云南省第二人民医院创伤外科650021 【摘要】目的：探讨分析截肢患者整个围术期不同的心理护理特征。方法：针对 2008 年一2010 年我院18 例截肢患者采取相应的心理措施.结果：患者保持乐观、开朗、有足够信心面对疾病，积极配合手术治疗。结论：本文通过分析比较 骨科截肢术前、术后心理护理不同方法，系统的介绍骨科截肢病人心理护理的方法以及重要性，为骨科截肢病人的心理护理治疗提供一定的理论依据。 【关键词】截肢术；心理护理；术前、术后 截肢术是指经骨或关节将已丧失生存能力、危害病人生命和没 有生理功能的肢体截除的外科手段，是一项破坏性的手术。对于患者 来说，截肢就意味着终身残疾。由于截肢而突然改变了患者的人生， 这种突如其来的打击往往使病人的心理受到了极大的冲击，从而导致 了一系列的心理问题，对患者进行心理护理主要是在患者的心理上给 予治疗，避免患者出现因为心理疾病所引起的疾患，这样可以促进患 者的疾病康复时间。对患者进行截肢手术，患者就变为了残疾人，也 为将来患者的生活情况带来痛苦，对于这些不利患者会出现很严重的 心理创伤，有的患者还可以出现轻生的念头。因此，心理护理在此中 的作用愈来愈重要，心理护理重要性及益处，现将我院对18 例患者 进行心理护理的方法和结果进行总结分析，现将体会如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料；2008 年一2010 年，我院18 例截肢患者，男14 例，女4 例，年龄14—78 岁；其中少年13 例，青壮3 年例，老年2 例。致病原因：糖尿病所致肢体坏死1 例，交通事故8 例，挤压伤5 例，电击伤4 例，肿瘤1 例，上肢截肢7 例，下肢截肢9 例。经过 手术和精心护理，患者治愈出院。 1.2 治疗方法：足踝处截肢1 例，膝下截肢5 例，膝关节截断术 3 例，膝上截肢4 例，髋关节截断术1 例，肘关节截断术2 例，肘上 截肢1 例，肩关节截断术1 例。 2.截肢手术前的心理护理 2.1 提供有关信息。在手术之前安排专业的医生和患者进行对 话，解除患者的心理疑虑。让患者有充分的心理承受能力。。 2.2 给患者家属讲清术前用镇静催眠药的作用、目的，让病人有 足够的体力迎接手术。 2.3 与患者建立融洽的护患关系。护理工作者要有和善的态度， 让患者对工作人员充满信心，用模范榜样的事迹鼓励患者克服自卑 感，树立重新生活的信心。 2.4 截肢术是一种严重的破坏大的手术。 大多数是由突如其 来的意外事故造成，伤者又大多是青往往难以接受 一沉重的打击， 从而悲观失望，痛不欲生，因此医护人员在积极配合抢救的同时， 应表现出高度的责任心和同情心，使患者感受到真诚的关怀与信任， 对神志清楚者应向其讲明手术的目的及手术对解除痛苦、保全生命 的重要性，并向其介绍现代假肢业的成就，鼓励他们面对现实，树 立生活信心，增强生活勇气，并动员家属参与，通过亲人的理解， 爱护与鼓励，给患者以心理支持，从而以良好的心态接受手术。 3.截肢手术后的心理护理 3.1 要和患者和患者家属沟通好。和患者和家属进行细心的谈 话，询问患者的要求，并尽可能地给予满足，并且要对患者进行心 理上的评估，进行心理上的治疗，让患者的精神状态保持着乐观、 开朗，有充足的信心面对自身的疾病，并向患者介绍义肢的使用情 况。 3.2 患者家属和社会的支持。护理人员要和患者的家属进行沟 通，让其对患者做好思想工作，多与患者进行沟通可以有效地缓解 患者的精神紧张。 3.3 对患者进行有效的健康教育。手术以后的24h 中要密切观察 患者的一般情况，尤其是观察患者的出血及疼痛情况，如果患者在 手术以后出现一系列症状要让患者了解，保持放松的状态，进行分 散注意力疗法的应用，还有让患者常常地抚摸自己的患肢，这样有 助于帮助患者消除因为疼痛所出现的幻觉。疼痛超出耐受力时给相 应的镇痛处理。 3.4 截肢患者术后心理负担沉重，肢体残缺，功能不同程度的丧 失，从心理、生理上都无法接受这一事实，造成严重的生理功能障 碍和心理失衡反应，给患者带来巨大的痛苦，导致其出现自卑感， 悲观失望，甚至出现轻生厌世感。 针对这些心理特点，护士应经常巡视病房，热情主动询问病人， 了解患者所需，尽量协助他们洗漱、进食