呼吸减痛法用于妇科病人肌肉注射时的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸减痛法用于妇科病人肌肉注射时的效果观察 王瑞英 魏丽彬 龙旭 徐慧 邓海燕 沈素琼（成都市计划生育指导所 四川成都 610031） 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0214-02 【摘要】目的 探讨呼吸减痛法应用于妇科病人肌肉注射时的效果观察。方法 将妇科门诊102例肌肉注射者随机分成两组，试验组52人，对照组50人，对照组按照传统肌肉注射法注射，试验组除按照传统方法外，同时指导患者配合呼吸减痛法。比较两组患者在肌肉注射过程中对疼痛感受的评分。结果 试验组患者在肌肉注射时的疼痛分值明显低于对照组（Plt;0.05）。结论 应用呼吸减痛法可明显降低妇科病人在肌肉注射时的疼痛程度，值得临床推广。 【关键词】呼吸减痛法 妇科 肌肉注射 疼痛 肌肉注射[1]是一种常用的药物注射治疗方法，是指将药液通过注射器注入肌肉组织内，以达到治病的目的。而按照传统的肌肉注射方法，进针前病人情绪紧张，会反射性地引起皮肤肌肉紧缩，疼痛阈值降低[2]，而妇科治疗时所用的注射用药物对局部的刺激性较强，局部张力大，会造成肌肉长时间收缩，使疼痛加剧，原因可能与肌肉注射时机械刺激影响、所注射的药物刺激影响、个体局部血液循环的情况以及病人的心理因素影响有关。针对这种情况，笔者对2010年1-10月在我院妇科门诊进行肌肉注射的病人102人分成两个组进行对照观察，对照组50人使用传统的注射方法，试验组52人中，指导患者使用呼吸减痛法配合肌肉注射，收到良好的效果，提高了患者对医疗和护理的满意度，现报道如下： 1 资料与方法 1.1研究对象 2010年在我院妇科门诊注射室进行肌肉注射的患者102例，按照随机分成两组：试验组52人，对照组50人，年龄在20-46岁之间，均神智清楚、感知力正常、语言表达能力正常、注射用药相同。 1.2方法 对照组肌肉注射时按照传统方法实施，注射前讲解有关注意事项并给与精神安慰。试验组除了按照传统的方法做好注射前的准备外，同时有注射护士指导患者使用呼吸减痛法配合。呼吸减痛法步骤如下：(1)常规消毒注射部位后，嘱患者深呼吸，在第二次呼气末的时候，注射者按肌肉注射进针法进针。(2)按照医嘱要求推注药物。(3)适时嘱患者再做深呼吸，当患者第二次呼气末时，按照肌肉注射拔针法拔针。 1.3资料收集 采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）[1],画一直线长10cm，两端分别标注“0”和“10”。0端表示无痛；1-3表示轻度疼痛；4-6表示中度疼痛；7-9表示重度疼痛；10表示疼痛难忍。每个注射患者（包括对照组和试验组）在注射前都要被告知此线的使用方法，注射后，请患者根据自己的疼痛程度，在此直线的对应位置做一记号，然后使用直尺测量出直线起点到此记号之间的长度，该长度即为该患者的疼痛分值。然后对每个患者的疼痛分值做好详细记录。 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理，采用t检验，P＜0.05为有显著性差异。 2 结果 本试验是在受试对象完全不知道处理因素实际意义的前提下进行的，两组患者的VAS值见表1。 表1 两组患者的VAS值比较 分组 n Xplusmn;S 试验组 52 5.46plusmn;1.74 对照组 50 6.73plusmn;1.49 本研究中，试验组疼痛分值为5.46plusmn;1.74，对照组疼痛分值为6.73plusmn;1.49，两组比较有显著性差异（Plt;0.05）,有显著性差异。 3 讨论 3.1只要谈到肌肉注射，人们会首先想到一个关键词，那就是疼痛，而疼痛确实给人痛苦和苦恼的感觉，是一种生理和心理的综合现象，常伴有生理行为和情绪反应。随着疼痛学的发展，疼痛护理工作日益受到国内外专家的重视，国际上已将疼痛列为既体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征。注射法是临床护理工作中的基本操作之一，也是全身给药的重要途径之一，但在注射过程中产生的疼痛，会给患者带来很大的痛苦，常常会影响患者的情绪，给治疗带来不利的影响，国外早已有减轻注射疼痛的研究，疼痛的产生是由于伤害性刺激作用于机体达到一定程度后引起受损部位产生致痛物质（缓激肽、组胺、前列腺素等）[3]。这些物质作用于痛觉感受器（皮肤和其他组织内游离的神经末梢），产生疼痛冲动，通过传入神经传导至脊髓，通过脊髓丘脑束和网状束上传至丘脑，投射到大脑皮质的特定部