和谐社会医疗公平及医患关系问题的现状分析以及展望.docVIP

精品论文 参考文献 和谐社会医疗公平及医患关系问题的现状分析以及展望 李登（潍坊医学院心理学系 山东潍坊 261053） 【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0392-02 【摘要】 我国的医疗卫生行业在几十年的发展中取得了良好的效果，但依然存在着医疗卫生不公平、医患关系存在矛盾的现实问题。文章从和谐社会中构建中的医疗卫生公平性入手，阐明我国现存的现象及原因，对改革提高医疗卫生公平和解决医患关系矛盾进行探讨并提出建议。 【关键词】和谐社会 医疗公平 医患关系 作为社会主义和谐社会发展的重要指标和项目之一，医疗卫生事业一直是人们感兴趣的话题。社会发展离不开医学的建设，同样医学的良好发展也能对社会主义事业起着促进作用。医疗行业能够反映一个国家现代化建设的情况，同样也能为国民心身健康提供最持久的保障。 新中国的成立标志着我们伟大的祖国进入了建设的新格局，尤其是改革开放之后，我国各行业各部门的发展呈蒸蒸日上的趋势，许多门类的科学在党中央政府的关怀和帮助之下，走在了世界的前列，尤以医学得到了更多的重视。作为人民生活中不可缺少的一部分，医疗卫生服务行业一直是大家所关心的话题。党的十七大之后，在“和谐社会”主题思想的指引下，“老有所养，病有所医”成为了医学工作者新的研究课题和奋斗目标，由此而产生的医疗体制改革和医疗卫生公平等问题也成为了人们茶余饭后的谈资。回顾这几年的发展，在大力学习并引进国外先进技术的条件下，我国也在为医疗事业的“持续性发展”做着努力。 但同时应该看到，虽然我们国家为此借鉴了很多成功的经验，由于我国基本国情的制约，以及社会转型时期所带来的影响，关于医疗公平性和医患关系处理总会使得我们对于医疗卫生行业的发展不免存有一丝担心。关于人们就医难的话题似乎从未停止过，而城市和农村所存在的就医不公平以及医患矛盾等现象，也让更多的人对医疗卫生事业的发展产生了更多的忧虑。另外，由于医疗问题是新时代的三座大山之一，我国医疗卫生体制的问题主要表现在公平和效率的关系处理不当[1]。因此，对于医疗公平和医患关系的评价和改革，是摆在医疗行业面前发展的一个难题。 之所以造成上述原因，一方面是由于我国社会环境的现实情况所造成的。首先，我国现在处于并将长期处于社会主义初级阶段，生产力不发达，人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生存之间存有矛盾。虽说在一定程度上摆脱了温饱问题，但城乡发展不均衡、东西部发展差异较大，贫富差距也在逐步扩大，这使得富人可以享用的医疗待遇却不能为收入不稳定的群体，以及穷人所依赖，这在一定程度上造成了就医不公平的现状。与此同时，目前我国所面对的外部挑战对已有的文化价值体系有着一定的冲击。传统文化与现代文化的碰撞，使得人们在价值观、世界观和人生观的形成方面存在着更多的疑问。由此所产生的负面效应，对于医患关系的处理则增添了些许的难度。最后，由于我国对于第一、第二产业的发展给予了足够的重视，在“以经济建设为中心”的工作重心指导下，对第三产业的重视程度不够，甚至是缺乏，这造成了医疗卫生行业发展的桎梏。医学不仅只是对疾病的治疗，更需要对患者的关怀和照料[2]。不过就目前的情况而言，很多医院还远远没有做到这一点。 另一方面，我们似乎应该去从职业的方面去考虑。“救死扶伤”乃医生的天职，但人们对于“天职”的理解存有很多异义。在这里不排除医疗行业本身所固有的挑战性，使得医生在某些情况下不仅仅充当着“白衣天使”的角色，可以认定，绝大部分的医生怀着仁爱之心，真正诠释着他们身上肩负的责任和重担，却总会被极少数的缺乏医学道德的“庸医”败坏了名声，再加上“好事不出门，恶事行千里”的文化思想渗透在我们的社会中，作为医生，其本身的职业压力也在增加。根据最近的一项研究显示，社会期望值过高的存在使得医生在进入这一行业之后，不得不投入大量的精力来应付来自患者及其家人的要求[3]。在社会高期望的作用下，纵使其有压力，也没有太多的时间空间加以缓解和释放。而对于医疗行业中，起着重要角色的护理人员的倦怠感则更为严重，国内护士职业倦怠感的发生率为55.1%～59.1，三级甲等医院的护士职业倦怠率高达58.9%，急诊科护士的倦怠率高达75.5%[4]。因此，如何尽量避免医疗工作人员太多的职业倦怠，又是医疗改革和社会医学发展中必须面对的又一个难题。 从和谐社会的角度来讲，社会公平是社会主义和谐社会的重要特征和核心内容，是构建社会主义和谐社会的重要基础和保障[5]。那么社会医学，作为社会主义发展中重要的环节，它的公平性也应该为国家所重视。在此，美国政治哲学家罗尔斯的观点能够带来更多的启示，他站在最少受惠者的立场上，认为所有的社