多烯磷脂酰胆碱注射液防治抗结核药物所致药物性肝损伤的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 多烯磷脂酰胆碱注射液防治抗结核药物所致药物性肝损伤的疗效研究 柳以泽 （麻城市疾病预防控制中心 438300） 【摘要】目的 探讨多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药物所致药物性肝损伤的防治效果。方法 选取我中心2011年1月～2011年12月期间收治的结核病患者92例，随机分为研究组和对照组，每组46例，对照组患者采用常规剂量的抗结核药物，研究组患者则常规剂量抗结核药物与多稀磷脂酰胆碱注射液联合应用。分别对两组结核病患者的药物性肝损伤发生情况和药物性肝损伤程度进行比较和分析。结果 与对照组患者相比，其研究组患者用药后的药物性肝损伤发生人数和发生比率均显著降，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；其研究组患者发生轻度肝损害的比率明显减少，差别具有统计学意义（P＜0.05）；同时发生中、重度损害的比率也有所降低，但均未呈现出明显的统计学差异（P＞0.05）。讨论 多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药物所导致的药物性肝损伤具有较为显著的防治的作用，能够为结核患者的有效治疗奠定坚实的基础。 【关键词】 结核病 药物性肝损伤 多烯磷脂酰胆碱注射液 【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0085-02 结核病是目前临床上最为多见的慢性传染性疾病之一，其主要是由结核分枝杆菌复合群所引发，并以肺部结核为主，也可累及肝、肾、脑、淋巴结等全身多脏器系统[1]。那么在结核病的药物治疗过程中，也会由于药物的毒性作用而对患者肝脏造成不同程度的损伤，严重者甚至会导致肝脏功能的丧失和死亡等恶性后果的发生[2]。因此，为探讨多烯磷脂酰胆碱注射液在抗结核药物所致药物性肝损伤中的临床应用价值，进一步提高抗结核药物所致药物性肝损伤患者的防治效果。特对我中心2011年1月～2011年12月期间收治的结核病患者应用了烯磷脂酰胆碱注射液，并取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取我中心2011年1月～2011年12月期间收治的结核病患者92例，其中男53例，女39例，年龄18～60岁，平均年龄为33.26plusmn;13.41岁。所有患者均符合中华医学会结核病学分会制定的肺结核诊断标准[3]，痰培养和痰涂片为阳性，且排除高血压、糖尿病、心肾功能疾病、恶性肿瘤以及其他全身免疫性疾病患者。治疗前所有患者肝功检查均为正常。随机分为研究组和对照组，每组46例，两组患者在性别比例，平均年龄以及临床表现等方面比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 对照组患者采用常规剂量的抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇），研究组患者则常规剂量抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）与多稀磷脂酰胆碱注射液（成都天台山制药有限公司生产，国药准字联合应用。 1.3 评价指标 分别对两组结核病患者的药物性肝损伤发生情况和药物性肝损伤程度进行比较和分析。其中药物性肝损伤的判定标准：患者在化学药物治疗前，其肝功能指标均正常，而在化学药物治疗开始后的两周出现肝功能指标ALTge;2 倍 UIN/ 或 TBILge;2 倍 UIN，且严格排除其它因素引起的肝损伤。肝损伤程度的评定标准：①轻度损害：肝功能指标ALTlt;2～5倍UIN，而TBIL正常；②中度损害：肝功能指标单项ALT 上升达5～10倍UIN或ALTlt;5倍UIN，但TBIL达2～5倍UIN；③重度损害：肝功能指标ALTgt;5倍UIN且TBILgt;5倍。 1.4 统计学处理 数据采用SPSS 13. 0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用chi;2检验，并以p＜0.05表示差异具有统计学意义。 2. 结果 2.1 研究组与对照组患者药物性肝损伤发生情况的比较 两组结核病患者经不同方式的药物防治后，其药物性肝损伤的发生情况得到有效的好转。与对照组患者相比，其研究组患者用药后的药物性肝损伤发生人数和发生比率均显著降，差别均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。 表1研究组与对照组患者药物性肝损伤发生情况的比较（例，%） 注：与对照组相比 *表示P lt; 0. 05 2.2 研究组与对照组患者药物性肝损伤程度的比较 两组已经发生药物性肝损伤的结核病患者中，其通过不同的药物防治，其损害程度也各不相同。与对照组患者相比，其研究组患者发生轻度肝损害的比