40例膝关节炎患者临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 40例膝关节炎患者临床分析 陶宋强 卞伯伟 徐明春 (贵阳市第二人民医院 贵州贵阳 550081) 【摘要】目的：探讨膝骨关节炎的患病情况临床特点，为临床诊治提供参考。方法：回顾性分析自2010年6月～2013年12月收治的327例关节炎患者对象，其中患有膝关节炎患者40例，对其相关资料进行整理分析。结果：①膝关节患病率占12.23%(40/327)，其余患者均为颈、腰、和手 3个部位的关节炎患者；②城镇与农村膝关节患病率比较，差异不显著(chi;2 =0.091，Pgt;0.05)；③女性膝关节部位患病率高于男性膝关节部位患病率，差异有统计学意义(chi;2=9.578，Plt;0.05)。结论：膝骨关节炎与年龄和性别等因素影响有关，应当加强做好骨关节炎的防治工作。 【关键词】骨关节炎 动脉粥样硬化 骨质疏松 【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0250-01 骨关节炎是以软骨退变为主要病理表现的骨骼运动系统疾病[1]。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等[2]。骨关节炎患者检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。为了更好的了解骨关节炎发病的情况。本次研究对骨关节炎患者的患病的情况及相关因素进行分析。现报道如下。 1 研究对象与方法 1.1研究对象 2010年6月～2013年12月抽选327例研究对象，其中男性160例，女性167例，年龄60～80岁，其中60～65岁居民占33.94%(111/327)，66～70岁居民占25.08%(82/327)，71～75岁居民占23.24% (76/327)，gt;75岁以上居民占17.74%(58/327)。 1.2方法 分析汇总患者临床资料：一般情况、疾病史(医生确诊疾病)、运动功能等。对研究对象进行临床检查，包括身高、体重、专科检查。并对研究对象拍摄X 线平片。诊断标准评定 符合骨关节炎诊断标准[3]，取最严重节段、部位为基准。患者有临床症状，且放射学X 线片显示 Kellgrenamp;lawrence分级ge;Ⅱ级。 1.3统计学处理　本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理。比较采用chi;2检验。以Plt;0.05表示差异有显著意义。 2 结果 ①全部327例研究对象中共检出膝关节患者40例，膝关节患病率占12.23%(40/327)，其余患者均为颈、腰、和手3个部位的关节炎患者；②40例中22例患者为城镇居民，患病率为12.5%(22/176)，18例为农村居民，患病率为11.92%(18/151)，城镇与农村患病率比较，差异不显著(chi;2 =0.091，Pgt;0.05)；③ 40例中男性15例，患病率为9.38%(15/160)，女性为25例，患病率为14.97%(25/167)，二者相比较女性膝关节部位患病率高于男性膝关节部位患病率，差异有统计学意义(chi;2=9.578，Plt;0.05)。 3 讨论 骨关节炎是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生[4]。全膝关节置换术以及关节镜下清理术是目前老年骨关节炎患者较为可靠的治疗办法[5]。有研究表明中老年人群的膝骨关节炎呈高患病率状态，女性患病率高于男性，患病率随着年龄的增大呈升高趋势。高龄、女性、超重/肥胖、大量家务劳动、骨关节炎家族史、膝外伤、寒冷环境、长时间站立和步行是膝骨关节炎患病的危险因素。骨关节炎患病率随年龄的增长呈增高趋势，这可能与随着年龄的增加，关节软骨发生退行性变有关。 有研究对中老年居民骨关节炎流行现况进行调查，比较不同特征人群骨关节炎的患病率，分析骨关节炎发病的相关影响因素，结果发现女性膝关节患病率高于男性[6]。在本次研究中女性膝关节部位患病率高于男性膝关节部位部位患病率。这可能与职业等相关因素有关，女性多从事手部劳作的职业。且女性患者随着年龄的增长卵巢功能逐渐减退，雌激素水平下降，关节软骨代谢减弱，易出现退行性改变，这也是导致男女骨关节炎患病率差异的可能原因。研究还发现体质指数与骨关节炎患病率呈递增趋势。这可能是由于肥胖患者体内激素水平异常，软骨代谢功能失调，同时患者膝关节负荷较大，引起解剖学上的改变