妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症分析 安达市医院 151400 摘要：目的：探讨并分析妊娠合并子宫肌瘤的临床效果及其并发症。方法：此次研究的对象是选取2013年10月至2014年10月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，观察患者妊娠期间以及分娩期间的并发症发生情况。结果：妊娠合并子宫肌瘤的患者会增加早产和流产的发生率，在其分娩的时候较为常见的并发症还有胎儿窘迫以及胎盘早剥。结论：对于妊娠合并子宫肌瘤患者进行治疗的时候，可以征求患者及其家属的同意，建议患者剖宫产的同时进行子宫肌瘤剔除术治疗，此种方法安全有效，能减少二次手术带来的疼痛。 关键词：妊娠；子宫肌瘤；治疗；并发症 本次主要对妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症进行分析，为临床治疗提供可靠依据，帮助患者早日康复，选取2013年10月至2014年10月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例为研究对象，其具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年10月至2014年10月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例为研究对象，年龄22～38岁，平均年龄（25.44plusmn;2.34）岁。肌瘤大小为2.5～7.5cm，并排除严重的肝肾疾病、心脑血管疾病、神经类疾病。 1.2 治疗方法 患者的肌瘤如果在子宫底部，并且直径比较小、不影响产道的情况下，可以采用阴道分娩的方式，其余则采取剖宫产的方式分娩。剖宫产的切口应当避开肌瘤的位置，同时应当尽量在胎儿分娩出后再进行肌瘤的剔除手术；对于肌壁间肌瘤或者无蒂的浆膜下肌瘤，围绕瘤的长轴做切口，切口的长度需要和肌瘤的长度相似，在肌瘤的表面切开，到达肌瘤的表面，用ALLS牵拉肌瘤，迅速地利用刀柄在肌瘤以及包膜壁之间实行剥离。然后将多余的肌瘤包膜去除，并且采用1-0肠线缝扎肌壁，将瘤腔封闭。对于带蒂的浆膜下肌瘤，从根部进行摘除。手术完结之后对患者采用抗感染药物，以防患者出现细菌感染。 1.3 评价标准 ①观察患者手术中出血量、手术后24h出血量、术后HB差值；②采取回顾性分析的方法，观察50例患者妊娠期间出现的并发症情况以及并发症发生率。③观察所有患者分娩的方式。 1.4 统计学方法 本组研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理工作，采用率（%）表示数据。 2 结果 2.1 观察50例妊娠合并子宫肌瘤患者治疗各项指标情况 手术中出血量（199.1plusmn;81.8）ml、手术后24h出血量（297.1plusmn;74.7）ml、术后HB差值（9.6plusmn;5.9）g/L。 2.2 观察50例妊娠合并子宫肌瘤患者妊娠期间的并发症发生情况 先兆流产12例（24.00%），先兆早产10例（20.00%），7例胎位异常（14.00%），前置胎盘4例（8.00%），肌瘤变性2例（4.00%）；在分娩时期出现的并发症有4例胎盘早剥（8.00%），5例（10.00%）胎儿窘迫。 2.3 观察50例妊娠合并子宫肌瘤患者的分娩方式 剖宫产45例（90.00%），阴道分娩5例（10.00%）。 3 讨论 目前，随着社会的进步以及医学技术的不断发展，超声在为诊断和观察子宫肌瘤的变化当中起到了十分重要的作用[2-3]。子宫肌瘤平时无明显症状，但是随着时间的增加，患者可以感受到身体发生明显的变化，比如，患者会出现白带增多、伴有痛经、月经过多或出血、下腹出现包块，并且有压迫的感觉[4-5]。这时，便需要警惕是否患有子宫肌瘤。目前，关于妊娠合并子宫肌瘤患者剔除术实施与否的问题，还存在一些争议，支持者认为，为了避免患者再一次经历手术，应当在剖宫产的同时实行剔除，且无太大难度，可以采用；但是反对提出者认为妊娠期间子宫肌壁血供丰富，容易引发风险，术后容易感染，导致需要再次手术的可能。而妊娠合并子宫肌瘤由于宫腔变形，特别是黏膜下子宫肌瘤，会使得胎盘发育受到影响而导致流产；同时由于宫腔变形和机械性阻碍胎盘，容易出现早产的情况，增加围产儿死亡率；另外，妊娠合并子宫肌瘤同样也会出现胎位异常，或产生宫缩不协调以及宫缩乏力等，严重的影响着孕妇与胎儿的健康。因此，对于妊娠合并子宫肌瘤的患者，在平时的饮食当中应以清淡饮食为主，加强营养，多食用补血的食物，禁忌刺激辛辣食物；另外怀孕后需要按照医生的要求定期做孕期检查，以便能够更好的掌握胎儿以及肌瘤的情况，从而采取有效的措施。 通过本次研