妊娠高血压的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠高血压的护理干预 王峪1 徐翠2 　　(1鞍山市汤岗子医院 114048; 2鞍山市中心医院 114048) 　　【摘要】目的 分析妊娠高血压的临床护理干预措施。方法 为患者提供基础护理、心理护理、饮食干预、病情观察、子痫护理及对症护理。结果 5例发生子痫，17例先兆子痫；剖宫产56例，自然分娩42例；患者的平均动脉压为（91.6plusmn;6.1）mmHg，胎儿Apgar评分为（9.1plusmn;0.5）分。结论 对于妊娠高血压患者，在临床上应尽量做到早期诊断与及时治疗，并提供相应的护理干预，以改善母婴结局。 　　【关键词】妊娠高血压 护理 干预 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0262-02 　　妊娠高血压也被称为妊高症，是一种常见的妇产科疾病，在我国妊高症的发病率为10%左右，临床症状包括蛋白尿、高血压及水肿等，部分病情严重的患者还可能出现心力衰竭、抽搐等[1]。妊高症会对母婴健康产生严重影响，对此本文分析了妊娠高血压的护理干预措施，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院在2013年5月至2014年3月收治的98例作为观察对象，年龄在22岁至34岁之间，平均（25.7plusmn;3.2）岁。所有患者患者均确诊为妊高症，孕周在27周至40周之间，平均（32.8plusmn;3.5）周；63例为初产妇，35例为经产妇；轻度妊高症15例，中度39例，重度44例。 　　1.2方法 　　1.2.1基础护理 在基础护理中应注意做好环境及体位护理工作：(1)环境护理。保证病房整洁安静，避免声音及光线对患者造成刺激，确保患者在一天中的睡眠时间＞10h，以便得到充分的休息。 病房中的湿度应控制在50%左右，温度则应保持在20℃～25℃之间[2]。(2)在体位护理方面应注意让患者保持左侧卧位，以便使子宫移向左方，避免子宫右旋扭曲，从而使胎盘及肾脏血供情况得到有效改善。 　　1.2.2心理护理及饮食干预 心理护理与饮食干预均能够有效改善妊高症患者的病情：(1)心理护理。负面情绪，如担忧、紧张及焦虑等会导致神经系统紊乱现象加重，且容易引起动脉痉挛，并由此导致病情加重。如将妊高症的治疗方法及预后改善等方面的知识告知患者，从而使患者因盲目担忧而产生的焦虑情绪得以消除。(2)饮食干预。为保证饮食的合理性，应注意提供易于消化、蛋白质含量丰富、清淡的食物；对于重症患者应控制好盐的摄入量，从而有效避免水肿症状加重[3]。此外，可食用适量的配方奶或牛奶等，以补充胎儿发育必需的营养元素，如锌及钙等。 　　1.2.3病情观察及子痫护理 对妊高症患者的病情变化进行密切观察有助于及时改善临床症状，进行子痫护理干预则可以为母婴结局的改善提供有效保障。(1)病情观察。严密监测血压变化情况，如为中度或重度患者，则每隔4h～6h测量一次血压，对于轻度患者，每天测量2次即可。对于所有患者应每隔7d检测一次尿蛋白及测量体重，同时观察是否发生水肿。如患者存在脑水肿，则给予吸氧，并将吸氧时间控制在0.5h～1h之间，流速为2L/min～4L/min。(2)子痫护理。由于子痫可能引起母婴死亡，所以应重点看护。首先要尽量将患者安排在单人病房中，以轻柔的动作集中完成各项护理操作；使患者保持平卧位，当出现抽搐症状时将开口器置于口腔中，以预防呼吸道堵塞[4]。其次，应将防护栏安装在病床边，以预防患者跌伤。此外，要对子痫患者的产程变化、胎心音及临产征兆等进行密切观察，发现异常情况时立即通知临床医生进行处理。 　　1.2.4对症护理 对症护理包括用药护理、临产护理及产后护理。（1）用药护理。在应用硫酸镁之前要掌握好用药指征，当患者的尿量ge;600ml/d或25ml/h，且呼吸频率ge;16次/min时，方可继续用药；如用药后出现话语模糊、恶心及呕吐等症状，则应停止用药或减慢滴速。此外，如将冬眠合剂作为治疗药物，则应对血压进行密切观察，避免血压降低过快。(2)临产护理。如胎膜已破，则每隔0.5h监听胎心，并对羊水颜色进行观察，以预防出现胎盘早剥及脐带脱垂等症状；当宫口开放ge;3cm时，将患者送往产房。(3)产后护理。恶露多及宫缩乏力是妊高症患者产后的常见症状，因此要对阴道流血及宫缩情况进行观察，并同时叮嘱患者将开奶时间适当延后。 　　2.结果 　　经护理后，在98例中有5例发生子痫，17例先兆子痫；剖宫产56例，自然分娩42例；患者的平均动脉压为（91.6plusmn;6.1）mmHg，胎儿Apgar评分为（9.1plusmn;0.5