婴幼儿辅食添加对其生长发育的影响.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿辅食添加对其生长发育的影响 秦秀瑞 （包钢职工医院 内蒙古包头 014010） 【摘要】 综述婴幼儿辅食添加在时间、质量、原则等方面的研究进展、提出辅食添加的时间、质量和方式对婴幼儿生长发育有重要影响，儿科医护人员及儿童保建工作者需在婴幼儿辅食添加过程中发挥指导作用，以促进正确添加辅食，保障婴幼儿健康成长。 【关健词】 婴幼儿 辅食添加 健康教育 【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0047-02 婴幼儿期是体格生长和智力发育的关键时期，随着婴幼儿的生长，母乳中的营养物质逐渐不能满足其生长需要,需添加各种辅食,以补充婴幼儿生长发育的各种营养素。对于母乳喂养的婴幼儿，辅食添加是一个渐进的过程，在此过程中并不是每种辅食的添加都是安全合理的，研究显示，不合理的辅食添加可导致婴幼儿营养不良或营养过剩,对其健康产生近期和远期影响[1]。所以对辅食添加的时间、质量、添加方式等影响婴幼儿生长发育相关因素的研究进行综述，旨在对临床医护人员科学合理地指导家长添加辅食提供参考。 1.辅食添加的时间应根据婴幼儿的营养需要、生理发育特点和母乳的摄入量来确定 辅食添加过早或过晚对婴幼儿体格和智力发育均不利。WHO在2002年专家会议上建议[2]：纯母乳喂养应持续6个月，从6个月后开始，在继续母乳喂养的基础上逐渐添加各种辅食，既不能过早也不能过晚。 有研究报道，我国儿童营养不良（低体质量、生长迟缓）患病的关键年龄在4—18个月[3]。城市婴幼儿低体质量患病率在4—12个月，是4个月前的3.3倍，农村为7.4倍，在18个月以后营养不良患病率相对比较平稳[4]表明随着婴幼儿的成长，母乳中的营养物质逐渐不能满足其生长需要，婴儿4个月以后就应该开始添加辅食，以补充其生长发育所需的各种营养素[5]。同时值得关注的是，第4—6个月是婴幼儿味觉形成的关键期，也是训练婴幼儿学习咀嚼吞咽的敏感期[6]，此时给予各种味道的食物，婴幼儿随后会发展成为正常成人的味觉，否则很难形成成人的味觉，因此，4—6个月是婴幼儿辅食添加的最佳时期。 笔者在从事儿童保健工作中，发现有部分家长生怕孩子缺乏营养素，在4个月前添加辅食，虽然补充了一些母乳外的能量和营养素，但母乳摄入量降低，反而使能量和营养素摄入明显减少，甚至会导致过早断奶，发生腹泻和消化不良，可能是由于母乳中含有丰富的抗感染物质，过早添加辅食易造成乳汁摄入量少，婴幼儿抵抗力大降，感染的概率增加所致。也有部分家长婴幼儿辅食添加过晚导致婴幼儿生长发育迟缓，尤其是母乳不足的婴幼儿更易导致发育障碍[7]，婴幼儿对不同味觉和气味的物质的反应期不同，如果到8个月尚未给予需要咀嚼的辅食，以后再给予这些食物则会使婴幼儿拒食或偏食的发生率增加，从而增加营养不良的危险性，总之，婴幼儿辅食添加不宜晚于6个月。 2.辅食质量对婴幼儿生长发育的影响 有文献报道，婴儿年龄的身高和体质量与4—6个月开始添加动物性食物和水果、蔬菜呈正相关，4—6个月还没有添加辅食的婴幼儿发生生长迟缓的危险度为添加这些辅食婴幼儿的2.2倍[8]，富振英[4]对全国40个营养监测点的儿童营养监测现场调查资料进行相关分析表明，在4—6个月、6—12个月、12—18个月、18—24个月几个年龄段的婴幼儿其身高和体质量与动物性食物和蔬菜水果类食物的添加率呈显著的正相关关系，但淀粉类食物在各个年龄的相关都不显著。每天添加牛奶、动物性食物、蔬菜和水果对儿童的身高增长和体质量增加有积极的促进作用[9]。将每个营养监测点动物性食物添加率提高10%，则18—24个月的婴幼儿生长迟缓率可下降2.6个百分点，低体质量下降1.2个百分点[4]。因此，辅食添加需要重视质量，单纯添加淀粉类食物如粥、面食对婴幼儿生长发育作用不大，需要同时添加动物性食品如蛋、鱼、肉、乳类和水果、蔬菜类。因为蛋白和微量营养素对预防婴幼儿生长发育迟缓起着重要作用，而动物性食物和大豆及其制品是优质蛋白质的良好来源，合理的添加这些辅助食品，降低婴幼儿贫血佝偻病的发生。 3.辅食添加方式对婴幼儿生长发育的影响 不同月龄的婴幼儿神经和消化系统发育水平不同，能食用和消化的食物种类及成分也不同。婴幼儿出生后2—3个月体内缺乏淀粉酶，不易消化淀粉类食物。此时添加淀粉类辅食，会导致婴幼儿消化不良，严重者出现消化功能紊乱。辅食添加的第1种食物应是强化铁的谷类食物，随后依次是蔬菜（根块茎类，瓜果类）、水果，最后为肉、鱼类（7—8个月）、蛋类（9—10个月）、蔬菜叶茎类。婴儿接受食物有一个逐渐