骨科手术抗凝治疗病例分享 ppt课件.pptVIP

骨科手术前准备 置静脉过滤器? 抗凝药?注射或口服 骨科手术前准备 拜瑞妥 10mg qd (治疗量多少?) 不放置静脉过滤器。原因？右下肢血管彩超:未发现静脉血栓 12.16扩创+VSD 抗凝 术后: 拜瑞妥 10mg qd 10.25 植皮术 抗凝 术后: 拜瑞妥 10mg qd 疗程? 肺栓塞抗凝疗程(呼吸内科指南) 根据不同病情而异 3-6月:首次发生的PE,一过性/可逆性血栓形成的危险因素造成. 6-12月:首次发生的特发性DVT/PE. =12月:复发性,特发性静脉血栓栓塞;血栓形成的危险因素持续存在(如癌症,易栓症患者) 抗凝 拜瑞妥 10mg qd 疗程:6月 男 45 拜瑞妥 20mg qd —房颤脑卒中预防 抗凝如此简单？ 抗凝规范治疗后，出现新问题 出血或瘀斑 引流量增加或渗出增多 出血是所有抗凝药物的主要风险, 即使在正常使用剂量下也会发生! 1患者自身情况 是否存在抗凝治疗的禁忌证 －活动性出血、凝血障碍、严重头颅外伤等 肝、肾功能状况？ 本身具有一定的出血风险 - 没有控制的严重动脉高血压 - 胃肠溃疡病史 - 既往颅内出血 - 年龄60，尤75岁以上的老年人 - 嗜酒